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2025年事业单位笔试-广东-广东消化内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年事业单位笔试-广东-广东消化内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】消化道大出血最常见的病因是？

【选项】A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.食管静脉曲张破裂D.空肠肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】胃溃疡是消化道大出血的首要病因，因其黏膜损伤易导致动脉破裂。食管静脉曲张破裂（C）多见于肝硬化晚期，而十二指肠溃疡（A）和空肠肿瘤（D）出血量相对较小且较缓慢。

【题干2】幽门螺杆菌检测中，C13呼气试验的原理是什么？

【选项】A.检测胃黏膜活检标本的细菌培养B.通过呼气中检测尿素分解产物C.根据血清学抗体检测D.分析粪便中的细菌代谢物

【参考答案】B

【详细解析】C13呼气试验通过检测呼气中尿素分解产生的13C标记的二氧化碳，判断是否存在幽门螺杆菌感染。胃黏膜活检（A）和血清学检测（C）存在假阳性风险，粪便检测（D）灵敏度较低。

【题干3】肝性脑病的常见诱因不包括以下哪项？

【选项】A.蛋白质摄入过多B.电解质紊乱C.酒精摄入D.感染

【参考答案】B

【详细解析】肝性脑病主要诱因是高蛋白饮食导致血氨升高（A），感染（D）会加重肝功能衰竭，酒精（C）抑制性肝细胞色素P450酶。电解质紊乱（B）虽可能影响脑功能，但非直接诱因。

【题干4】肝硬化患者出现腹水最常见的原因是？

【选项】A.肝静脉血栓形成B.门静脉高压C.低蛋白血症D.肾小球滤过率下降

【参考答案】B

【详细解析】门静脉高压是肝硬化腹水的主要机制，导致脾静脉和胃底静脉回流受阻。低蛋白血症（C）和肾小球滤过率下降（D）是辅助因素，肝静脉血栓（A）属于特殊类型。

【题干5】消化性溃疡的病因为？

【选项】A.胃酸和胃蛋白酶原分泌不足B.胃酸和胃蛋白酶原分泌过多C.幽门螺杆菌感染或NSAIDs药物D.胃黏膜保护因子缺乏

【参考答案】C

【详细解析】80%以上消化性溃疡与幽门螺杆菌（C）或非甾体抗炎药（NSAIDs）相关。胃酸分泌过多（B）和黏膜保护因子（D）缺乏均为辅助因素。

【题干6】消化道肿瘤早期症状中，以下哪项最具有特异性？

【选项】A.非特异性腹痛B.持续性黑便C.体重下降D.吞咽困难

【参考答案】B

【详细解析】黑便（B）提示上消化道出血，是食管癌、胃癌等早期症状。吞咽困难（D）多见于晚期肿瘤，腹痛（A）和体重下降（C）缺乏特异性。

【题干7】幽门螺杆菌的传播途径不包括？

【选项】A.口口传播B.粪口传播C.共用餐具D.血液传播

【参考答案】D

【详细解析】幽门螺杆菌通过口口（A）和粪口（B）途径传播，共用餐具（C）是重要方式。血液传播（D）无明确证据支持。

【题干8】消化道大出血时，监测指标中哪项最敏感？

【选项】A.血常规B.血压C.凝血功能D.胃管引流液

【参考答案】B

【详细解析】收缩压90mmHg（B）是休克早期表现，需优先关注。血红蛋白（A）和凝血功能（C）可能延迟反映病情，胃管引流液（D）对活动性出血有提示意义。

【题干9】肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的死亡率约为？

【选项】A.10%-20%B.30%-50%C.60%-70%D.80%-90%

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化食管静脉曲张破裂出血死亡率约30%-50%（B），其中30%为即时死亡，20%在1周内死亡。

【题干10】胃食管反流病的首选治疗药物是？

【选项】A.硝苯地平B.质子泵抑制剂C.氢氧化铝D.胰酶制剂

【参考答案】B

【详细解析】质子泵抑制剂（B）通过抑制胃酸分泌根除幽门螺杆菌，并缓解症状。抗酸药（A/C/D）仅缓解症状，无法根治。

【题干11】消化道出血急救时，体位宜为？

【选项】A.头低脚高位（Trendelenburg位）B.平卧位C.头高脚低位D.截石位

【参考答案】A

【详细解析】头低脚高位（A）可增加回心血量，促进血小板聚集。平卧位（B）加重脑灌注不足，头高脚低位（C）减少回心血量。

【题干12】肝性脑病的预防措施中，乳果糖的作用是？

【选项】A.减少肠道细菌产氨B.促进肠道蠕动C.抑制肠道内毒素D.增强肝脏解毒能力

【参考答案】A

【详细解析】乳果糖（A）通过酸化肠道环境减少氨生成。促进蠕动（B）用乳果糖为副作用，抑制毒素（C）是肠道益生菌作用。

【题干13】消化道肿瘤筛查高危人群包括？

【选项】A.4