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2025年安徽省医疗卫生系统招聘考试（神经外科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年安徽省医疗卫生系统招聘考试（神经外科）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】高血压脑出血最常见的出血部位是？

【选项】A.脑干B.基底节区C.丘脑D.小脑

【参考答案】B

【详细解析】基底节区是高血压脑出血最常见的部位，占所有病例的60%-80%。其解剖特点为豆状核周围被豆纹动脉分支覆盖，高血压导致血管壁破裂后形成出血。其他选项中，脑干出血多见于动脉瘤或血管畸形，丘脑出血常与肿瘤或血管压迫相关，小脑出血多见于外伤或血管发育异常。

【题干2】关于脑肿瘤WHO分级系统，下列描述正确的是？

【选项】A.I级为良性肿瘤B.IV级为完全恶性C.III级为交界性肿瘤D.II级为低度恶性

【参考答案】C

【详细解析】WHO脑肿瘤分级中，I级为良性（如神经纤维瘤），II级为低度恶性（如室管膜瘤），III级为交界性（如脉络膜瘤），IV级为高度恶性（如胶质母细胞瘤）。选项D错误，II级肿瘤恶性程度低于III级。

【题干3】癫痫药物治疗中，丙戊酸钠主要用于哪种发作类型？

【选项】A.强直-阵挛发作B.阵挛发作C.精神运动性发作D.感觉性发作

【参考答案】C

【详细解析】丙戊酸钠对复杂部分性发作（精神运动性发作）和全面性发作的疗效最佳，是治疗这类发作的一线药物。苯妥英钠主要用于强直-阵挛发作，左乙拉西坦适用于非快波睡眠期癫痫。

【题干4】脑脊液压力增高最常见的病因是？

【选项】A.脑外伤B.脑肿瘤C.蛛网膜下腔出血D.脑炎

【参考答案】B

【详细解析】脑肿瘤（尤其是脑膜瘤和垂体瘤）导致脑脊液循环受阻，是颅内压增高最常见的病因，占所有病例的30%-40%。蛛网膜下腔出血（如动脉瘤破裂）可引起急性颅内压升高，但多数为暂时性。

【题干5】关于颅颈交界区畸形，以下哪项是正确描述？

【选项】A.椎动脉走行于硬膜外腔B.颈动脉体位于斜坡C.枕骨大孔上缘为硬膜外隙D.颈静脉孔内含舌下神经

【参考答案】A

【详细解析】椎动脉在寰椎横突孔下方进入硬膜外腔，形成椎动脉沟。颈动脉体位于斜坡（C2-3水平），颈静脉孔内主要为颈内静脉和迷走神经，舌下神经经舌下腺深面出下颌下腺深面，不经过颈静脉孔。

【题干6】胶质母细胞瘤（WHOIV级）的病理特征不包括？

【选项】A.细胞密集B.胶质气球样变C.血管网丰富D.瘤周水肿明显

【参考答案】C

【详细解析】胶质母细胞瘤特征为细胞密集、核分裂多、胶质气球样变及坏死，但血管丰富并非其典型表现。相反，血管丰富更常见于毛细血管瘤或转移性肿瘤。瘤周水肿明显是肿瘤代谢活跃的影像学表现。

【题干7】关于脑动脉瘤的手术时机，正确的是？

【选项】A.破裂后24小时内B.破裂后72小时C.瘤体直径＜10mm时D.无症状时首选夹闭

【参考答案】A

【详细解析】脑动脉瘤破裂后24小时内手术风险极高，死亡率达80%以上。72小时后神经功能相对稳定，手术风险降低。瘤体直径＞10mm或出现神经系统症状时需积极手术，无症状小动脉瘤可采取观察随访。

【题干8】脊髓灰质炎的病理分期中，最早出现的症状是？

【选项】A.脊髓休克B.神经根炎C.脊髓前角细胞变性D.后索受累

【参考答案】B

【详细解析】脊髓灰质炎早期（1-2周）以神经根炎和脊髓前角细胞炎为主，表现为肢体疼痛、肌力下降。脊髓休克（4-6周）和前角细胞变性（3-4周）是后续病理变化，后索受累多见于慢性阶段。

【题干9】关于脑膜脑炎的病原体，下列哪项正确？

【选项】A.细菌以脑膜炎球菌为主B.病毒性以腮腺炎病毒多见C.真菌以隐球菌为主D.寄生虫以弓形虫常见

【参考答案】D

【详细解析】脑膜脑炎中，细菌性以脑膜炎球菌（A选项）和肺炎链球菌多见；病毒性以肠道病毒（如71型）和腮腺炎病毒（B选项）常见；真菌性以新型隐球菌（C选项）为主；寄生虫性以弓形虫（D选项）最常见。

【题干10】关于颅底骨折的X线检查，以下哪项描述错误？

【选项】A.眼眶连线骨折提示蝶骨骨折B.颧弓骨折可累及颞骨岩部C.顶骨骨折常见于帽状腱膜下出血D.颞骨鳞部骨折多伴听神经损伤

【参考答案】C

【详细解析】帽状腱膜下出血是头皮损伤的典型表现，但颅顶骨骨折（D选项）多位于矢状缝或冠状缝处，且常合并硬膜外血肿。眼眶连线骨折（A选项）为蝶骨翼部骨折，颧弓骨折（B选项）可延伸至颞骨岩部，颞骨鳞部骨折（D选项）易累及听神经。

【题干11】关于脑脓肿的病原体，下列哪项正确？

【选项】A.链球菌占60%-7