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2025年广东省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年广东省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】血液分析仪检测血红蛋白的主要原理是？

【选项】A.电阻抗法B.荧光法C.光学比色法D.电化学法

【参考答案】B

【详细解析】荧光法通过检测血红蛋白与荧光试剂结合后的荧光强度进行定量，尤其适用于低浓度检测和溶血样本，具有更高的灵敏度和特异性。其他选项如电阻抗法用于细胞计数，光学比色法依赖血红蛋白与重氮试剂反应生成橙红色产物，电化学法则通过血红蛋白的氧化还原特性检测。

【题干2】溶血标本检测血红蛋白会呈现？

【选项】A.假性降低B.假性升高C.结果不受影响D.需重新检测

【参考答案】B

【详细解析】溶血会导致血红蛋白逸出细胞，与试剂反应生成高铁血红蛋白，使检测结果假性升高。但实际细胞内血红蛋白浓度可能正常或降低，需结合其他指标综合判断。

【题干3】EDTA抗凝管最常用于哪种标本检测？

【选项】A.血糖B.凝血功能C.血液常规D.肝功能

【参考答案】C

【详细解析】EDTA通过螯合钙离子抑制凝血酶原激酶活性，防止血液凝固，适用于血液常规检查（如红细胞计数、白细胞分类）。肝素抗凝管用于凝血功能检测，氟化钠用于血糖检测，柠檬酸钠用于凝血功能。

【题干4】质控品的主要作用是？

【选项】A.校准仪器B.监测系统误差C.确定参考范围D.评估操作者水平

【参考答案】B

【详细解析】质控品用于监测检测系统（仪器、试剂、环境）的随机误差和系统误差，确保检测结果的稳定性。校准品用于校正仪器，参考范围由临床数据统计得出，操作者水平通过重复检测评估。

【题干5】C反应蛋白（CRP）升高最常见于？

【选项】A.慢性肾病B.急性心肌梗死C.肿瘤D.术后恢复

【参考答案】B

【详细解析】CRP是急性期反应蛋白，在急性感染、炎症（如心肌梗死、肺炎、创伤）中显著升高，但特异性较低。肿瘤患者CRP通常正常，术后短期升高可能由应激反应引起。

【题干6】血涂片制作中，微量标本最适用的方法是？

【选项】A.推片法B.点刺法C.涂片法D.空斑法

【参考答案】B

【详细解析】点刺法通过刺破采血针尖端采集微量血液，适合微量标本（如新生儿、血液透析患者）。推片法适用于常规血量（20μL以上），涂片法用于特殊检查（如寄生虫检查），空斑法用于血液稀释标本。

【题干7】细菌鉴定常用的自动化系统是？

【选项】A.VITEK系统B.API20E系统C.BDPhoenix系统D.MALDI-TOF

【参考答案】B

【详细解析】API20E系统通过16种代谢底物和12种抗生素敏感性试验快速鉴定细菌至种的水平，并自动计算结果。VITEK系统需结合细菌培养数据，BDPhoenix系统侧重药敏分析，MALDI-TOF用于快速鉴定但需数据库支持。

【题干8】凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅡD.凝血因子Ⅴ

【参考答案】C

【详细解析】凝血酶原时间反映内源性凝血途径，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏会导致PT延长。凝血因子Ⅷ（AHA）和Ⅸ（甲型血友病）缺乏延长APTT，凝血因子Ⅴ（乙型血友病）影响凝血酶原复合物活性。

【题干9】荧光标记技术中，用于定量PCR检测的探针类型是？

【选项】A.FAM标记B.TaqMan探针C.Cy5标记D.EvaGreen

【参考答案】B

【详细解析】TaqMan探针通过5→3外切酶活性在延伸过程中切割荧光基团，释放荧光信号进行定量。FAM标记用于实时荧光定量（qPCR）的荧光检测，Cy5标记多用于多色检测，EvaGreen用于溶解曲线分析。

【题干10】抗球蛋白试验（C3d试验）主要用于检测？

【选项】A.血型不合B.免疫复合物C.红细胞沉降率D.血清铁水平

【参考答案】B

【详细解析】抗球蛋白试验通过检测血清中抗IgG抗体（如冷凝集素、血型抗体）与抗氧化的C3d片段结合，用于诊断新生儿溶血病、免疫性溶血性贫血等免疫复合物相关疾病。血型不合可通过直接抗球蛋白试验（DAT）检测。

【题干11】血培养需同时接种哪种培养瓶？

【选项】A.需氧培养瓶B.厌氧培养瓶C.碱性需氧培养瓶D.氧化酶阴性的需氧培养瓶

【参考答案】A

【详细解析】血培养需同时接种需氧和厌氧培养瓶以覆盖不同环境下的病原菌（如需氧的