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熟悉甲亢的分類、診斷要點、治療要點；掌握甲亢的臨床表現、護理評估、護理診斷、護理措施、健康教育NursingofHyperthyroidism甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒症。包括：彌漫性毒性甲狀腺腫結節性毒性甲狀腺腫甲狀腺自主高功能腺瘤GravesDisease伴甲狀腺激素分泌增多的器官特異性自身免疫病患病率1％；男/女：1：4～6；高發於20～50y甲狀腺毒症、彌漫性甲狀腺腫、眼征、脛前黏液水腫PathologicChanges甲狀腺呈不同程度彌漫性腫大浸潤性突眼病人的眶後組織中有脂肪細胞浸潤，纖維組織增生，淋巴細胞和漿細胞浸潤，眼肌纖維增粗、紋理模糊，透明變性和斷裂破壞。Symptoms甲狀腺激素分泌過多症候群甲狀腺腫眼征脛前黏液性水腫一甲狀腺激素分泌過多症候群
高代謝症候群產熱大於散熱→怕熱多汗、皮膚溫暖潮濕、低熱消耗大於攝入→體重減輕、疲乏無力分解大於合成→總膽固醇↓蛋白質分解↑體重↓尿肌酸排出↑糖耐量異常甲狀腺激素分泌過多症候群精神、神經系統興奮為主神經過敏、多言好動、緊張憂慮、焦噪易怒、失眠不安思想不集中、記憶力減退幻想、亞躁狂或精神分裂症偶爾表現為淡漠體征：震顫（手、眼瞼、舌）甲狀腺激素分泌過多症候群心血管系統症狀：心悸、胸悶、氣短等體征：心動過速：休息與睡眠時仍快，心率與代謝率呈正相關心音與雜音：心尖區第一心音亢進，常有Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音心律失常：房性期前收縮、房顫、房撲心臟增大：甚至心力衰竭血壓改變：脈壓差增大甲狀腺激素分泌過多症候群消化系統食欲亢進，多食善饑排便次數增多，無腹痛肝臟損害：肝大、肝功異常、黃疸厭食，甚至呈惡液質，老年多見甲狀腺激素分泌過多症候群肌肉骨骼系統：甲亢性週期性癱瘓（男）其他：生殖系統、內分泌系統、造血系統甲狀腺腫彌漫性、對稱性程度不等的腫大，隨吞咽上下移動質軟、無壓痛、久病者較韌震顫伴血管雜音是診斷本病的重要體征腫大程度與甲亢輕重無明顯關係眼征分為單純性和浸潤性突眼兩類單純性突眼常見眼征：眼球向前突出＜18mm瞬目減少（Stellwag征）上眼瞼攣縮眼裂增寬常無自覺症狀、主要與交感神經興奮致眼外肌和提上瞼肌張力增高有關，常可恢復，預後佳眼征浸潤性突眼常見症狀：眼內異物感、視力下降突眼＞18mm結膜充血水腫嚴重者眼球固定角膜外露脛前粘液性水腫屬自身免疫性病變，約占5%，可單獨存在多見於脛前下1/3部位，亦可見於手足背、踝關節、肩部等對稱性、增厚、變粗、變韌，棕紅色或紅褐色或暗紫紅色突起不平的斑塊或結節→粗厚如橘皮或樹皮樣，似象皮腿。甲狀腺危象為甲亢惡化時嚴重表現，死亡率高！機理：血TH明顯↑，快速↑機體
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