本肾上腺素受体激动药.pptVIP

□肾上腺素升压作用的翻转先给予α受体阻断药后再给予AD，则使AD缩血管作用减弱或取消，而保留其激动β2受体的舒血管效应，AD的升压作用翻转为降压的现象。*第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日*第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日●支气管： ●胃肠：张力↓收缩频率、幅度↓；●膀胱： ●子宫：抑制妊娠末期张力和收缩；4.平滑肌 逼尿肌β－－舒张；括约肌、三角肌α－－收缩；易引起排尿困难（+）β-R---↓过敏物质释放；（+）α-R----粘膜血管收缩，有利水肿消除。（+）β2-R----平滑肌舒张；*第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日5.提高代谢1）促使肝糖元分解，血糖升高；2）加速脂肪分解，使游离脂肪酸升高。组织的耗氧量显著增加（20%～30%），体温升高。？？问题：糖尿病患者是否能使用？*第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日6.CNS●治疗量无影响。●大剂量兴奋中枢，出现中枢兴奋症状：激动、肌强直、惊厥。*第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日【临床应用】1.心脏骤停用于溺水、电击、麻醉和手术过程中的意外所致。●两点注意：需配合；注射点：心室内；*第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日2.过敏性休克是抢救药物（如青霉素、链霉素、普鲁卡因等）或异性蛋白（免疫血清等）引起的过敏性休克首选药。●(+)?，小动脉、毛细血管收缩-血管通透性降低；●(+)?1，心脏收缩功能增加；(+)?2，解除支气管平滑肌痉挛；●减少过敏介质释放。Why？*第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日3.支气管哮喘皮下或肌内注射能于数分钟内奏效。（+）β-R---↓过敏物质释放；（+）α-R----粘膜血管收缩，有利水肿消除。（+）β2-R----平滑肌舒张；Why？*第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日4.与局麻药配伍利用其收缩血管的作用可与局麻药的配伍。好处：●减少吸收中毒的可能性。●可延长局麻药的麻醉时间。？*第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日5局部止血鼻粘膜和齿龈出血。可将浸有0.1%盐酸肾上腺素的纱布或棉花球涂出血处。肾上腺素激动α受体收缩局部小血管。Why？*第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日【不良反应】●心悸、烦躁、头痛、血压升高等；●大剂量：血压↑↑－－脑出血、心律失常（早搏、心动过速、室颤）●禁用于高血压、器质性心脏病、动脉硬化、糖尿病等【禁忌证】*第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日肾上腺素药理作用临床应用不良反应兴奋心脏收缩和舒张血管血压平滑肌（支气管）提高代谢CNS心脏骤停过敏性休克支气管哮喘与局麻药配伍局部止血原理如何？*第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日长沙医学院药理教研室*第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日α2●α受体α1皮肤、粘膜、内脏血管突触前膜，(负反馈)【知识回顾】●β受体分布：β1心脏β2支气管平滑肌和冠脉骨骼血管、肝脏β3脂肪组织*第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日*α2受体α1受体β受体酪氨酸酪氨酸TH多巴DD多巴胺DH去甲肾上腺素的生物合成与释放去甲肾上腺素TH:酪氨酸羟化酶DD:多巴胺脱羧酶DH:多巴胺-β羟化酶DH多巴胺第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日【案例一】*第4页，共60页，星期日，2025年，2月5日“瘦肉精”□“是一类药物的总称，这类药物实际上既不是兽药，也不是饲料添加剂，而是肾上腺类神经兴奋剂。□主要有盐酸克仑特罗、莱克多巴胺、沙丁胺醇、硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、西巴特罗、盐酸多巴胺等7种。【案例二】*第5页，共60页，星期日，2025年，2月5日*第6页，共60页，星期日，2025年，2月5日*第7页，共60页，星期日，2025年，2月5日*第8页，共60页，星期日，2025年，2月5日讲授内容：构效关系及分类α-R激动药α、β–R激动药β–R激动药*第9页，共60页，星期日，2025年，2