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2025年综合类-中医妇科学-妇科杂病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-中医妇科学-妇科杂病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】气滞血瘀型月经不调的典型症状是周期紊乱、经血挟块且色暗红，其病机核心在于哪一项？

【选项】A.气血两虚，冲任不调

B.寒凝血瘀，胞宫阻滞

C.气机逆乱，血行不畅

D.肝肾不足，精血亏虚

【参考答案】C

【详细解析】气滞血瘀证以情志不畅或外邪干扰导致气机郁滞、血行受阻为特征，表现为经血挟块、色暗红、小腹胀痛，周期或前或后。选项C“气机逆乱，血行不畅”精准概括病机，而A为气血两虚证（经量少、色淡），B为寒凝血瘀证（经色暗红、小腹冷痛），D为肝肾不足证（经少、腰膝酸软）。

【题干2】崩漏中“热迫血崩”证型最适宜的治法是？

【选项】A.固冲止血，收敛冲任

B.清热凉血，引火归元

C.益气健脾，升提中气

D.温经散寒，化瘀止血

【参考答案】B

【详细解析】“热迫血崩”属崩漏的实热证，病机为邪热炽盛，迫血妄行。治法需以清热凉血止血为主，辅以引火归元以平抑虚火（如犀角、生地黄、赤芍等）。选项B“清热凉血，引火归元”符合《景岳全书》对热迫血崩的治则，而A为气虚不固证（崩漏日久，乏力），C为中气下陷证（崩漏伴脱肛），D为寒凝血瘀证（崩漏伴小腹冷痛）。

【题干3】带下病湿热证型最宜选用的方剂是？

【选项】A.完带汤

B.易黄汤

C.止带汤

D.举元煎

【参考答案】B

【详细解析】湿热带下证以带下量多、黄稠腥臭、小腹酸胀为特点，易黄汤（炒苍术、黄柏、车前子、白术、山药）专治此类证型，方中黄柏、苍术清热利湿，车前子导湿下行。选项A为健脾祛湿止带方（适用于脾虚湿盛），C为清热利湿止带方（适用于湿热下注），D为升阳举陷方（适用于中气下陷）。

【题干4】痛经“寒凝血瘀证”的典型舌象是？

【选项】A.舌淡苔白，脉沉细

B.舌红少苔，脉细数

C.舌紫暗有瘀点，脉涩滞

D.舌淡胖有齿痕，脉濡缓

【参考答案】C

【详细解析】寒凝血瘀证以经行小腹冷痛、得温痛减、经血色暗挟冰渣为特征，舌象多紫暗或有瘀点（寒凝血脉，血瘀络阻），脉涩滞（血行不畅）。选项A为虚寒证（舌淡苔白，脉沉细），B为阴虚血热证（舌红少苔，脉细数），D为脾虚湿盛证（舌淡胖齿痕，脉濡缓）。

【题干5】月经后期伴小腹冷痛、经血暗红有块，其病机属于？

【选项】A.气滞血瘀，冲任失调

B.寒凝血瘀，胞宫阻滞

C.气血两虚，冲任不固

D.肝肾不足，精血两亏

【参考答案】B

【详细解析】经血暗红有块、小腹冷痛提示寒凝血瘀，属妇科杂病常见证型。寒邪客于胞宫，阻滞气血运行，故经血非时而下且挟瘀块，得温痛减。选项A为气滞血瘀证（经前胀痛，经血挟块），C为气血两虚证（经量少、色淡），D为肝肾不足证（经少、腰膝酸软）。

【题干6】更年期综合征“阴虚火旺证”的典型治法是？

【选项】A.滋阴降火，交通心肾

B.培补肝肾，固冲安胎

C.养血止血，固冲止漏

D.益气养血，调和营卫

【参考答案】A

【详细解析】阴虚火旺证以烘热汗出、五心烦热、经断后阴部干涩为特点，治法需滋阴降火以平抑虚火，兼交通心肾（如知柏地黄丸）。选项B为肝肾两虚证（经少、腰膝酸软），C为气血两虚崩漏证（经量多、乏力），D为营卫不和证（自汗、畏风）。

【题干7】崩漏“气虚不固证”最宜选用的方剂是？

【选项】A.固冲汤

B.参考白术散

C.澄源固本汤

D.左归丸

【参考答案】A

【详细解析】气虚不固崩漏证以经血非时下漏、色淡质稀、乏力为特点，固冲汤（黄芪、白术、龙骨、牡蛎、海螵蛸）重在益气固冲止血。选项B为健脾益气方（适用于脾虚湿盛），C为补肾固冲方（适用于肾阳虚衰），D为补肾填精方（适用于真阴不足）。

【题干8】痛经“气滞血瘀证”的典型脉象是？

【选项】A.脉沉细涩

B.脉弦涩

C.脉滑数

D.脉濡缓

【参考答案】B

【详细解析】气滞血瘀证以经前或经行小腹胀痛、情志不畅加重为特征，脉象多弦涩（气滞则弦，血瘀则涩）。选项A为血瘀证（崩漏或痛经伴舌紫暗），C为湿热证（经血鲜红、小腹灼热），D为脾虚证（经后乏力、舌淡苔白）。

【题干9】带下病“湿热带下证”的典型治法是？

【选项】A.健脾祛湿，止带固冲

B.清热利湿，杀虫止带

C.益肾固精，收敛止带

D.温经散寒，化瘀止带

【参考答案】B

【详细解析】湿热带下证以带下量多、黄稠腥臭、阴部灼热为特点，需清热利湿止带，杀虫（如治疗滴虫）。方选易黄汤加减。选项A为脾