2025年综合类-骨外科学基础知识-复苏及重症监测历年真题摘选带答案(5卷-选择题).docxVIP

2025年综合类-骨外科学基础知识-复苏及重症监测历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-骨外科学基础知识-复苏及重症监测历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】休克指数（SI）的计算公式为：SI=？/收缩压（mmHg）。

【选项】A.意识状态B.脉搏数C.神经反应D.意识状态与收缩压

【参考答案】D

【详细解析】休克指数（SI）是评估休克严重程度的重要指标，计算公式为：SI=意识状态（0-3分）/收缩压（mmHg）。意识状态0分为昏迷，1分为嗜睡，2分为清醒伴皮肤湿冷，3分为清醒伴焦虑。当SI≥0.9时提示休克风险。选项D正确，其他选项与公式无关。

【题干2】晶体液复苏时，常用公式为：复苏量（L）=？×体重（kg）×（MAP-ESPVR）

【选项】A.病情严重程度B.生理补偿指数C.0.5D.1.5

【参考答案】C

【详细解析】晶体液复苏公式为：复苏量（L）=0.5×体重（kg）×（MAP-ESPVR）。其中MAP为平均动脉压，ESPVR为血管外肺水压。该公式适用于早期休克患者，选项C正确。选项A无明确医学依据，选项B为错误概念。

【题干3】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，需满足：

A.氧合指数≤200mmHgB.肺泡-动脉氧分压差≥400mmHgC.氧合指数≤300mmHgD.氧合指数≤250mmHg

【参考答案】C

【详细解析】ARDS诊断标准（2012年更新）：氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg，且持续≥7天；或氧合指数≤250mmHg，持续≥48小时。选项C符合低氧血症标准，选项D为更严格标准。

【题干4】糖皮质激素在脓毒症休克治疗中的使用指征是：

A.严重感染且持续血压不升B.轻度感染伴心率增快C.单纯发热无血流动力学异常D.任何阶段均需使用

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素（如甲泼尼龙）用于脓毒症休克合并严重感染且持续血压不升的情况。选项A正确，选项B、C不符合治疗指征，选项D为错误观点。

【题干5】俯卧位通气的主要作用是：

A.改善通气/血流比例B.减少肺部渗出C.降低氧耗D.增加肺泡通气量

【参考答案】A

【详细解析】俯卧位通气通过重力作用使肺底部受压减轻，改善通气/血流比例（V/Q比值），降低吸入氧浓度（FiO2）需求。选项A正确，选项B为部分作用但非主要机制。

【题干6】呼吸机参数中，平台压力（平台压力）主要用于评估：

A.肺顺应性B.肺泡开放程度C.肺毛细血管渗漏D.肺顺应性与顺应性

【参考答案】A

【详细解析】平台压力（平台压力）是呼吸机在平台期（吸气流速≤潮气量10%）测定的压力，反映肺顺应性。选项A正确，选项B、C与平台压力无直接关系。

【题干7】重症患者镇静药物选择中，优先考虑：

A.哌替啶B.丙泊酚C.芬太尼D.瑞芬太尼

【参考答案】B

【详细解析】重症患者镇静药物首选丙泊酚，因其代谢产物对呼吸循环影响小，且可通过血浆浓度精准调控。选项B正确，选项A、C、D为辅助用药。

【题干8】脓毒症休克早期液体复苏的推荐剂量为：

A.500ml6小时内B.1000ml2小时内C.2000ml12小时内D.3000ml24小时内

【参考答案】B

【详细解析】脓毒症休克早期复苏推荐剂量为：1000ml生理盐水于2小时内快速输注，随后根据血流动力学调整。选项B正确，选项A、C、D为错误剂量或时间。

【题干9】脑灌注压（CPP）的计算公式为：

A.CPP=平均动脉压（MAP）-中心静脉压（CVP）B.CPP=MAP-外周动脉压C.CPP=MAP-颅内压（ICP）D.CPP=MAP-肺动脉压

【参考答案】C

【详细解析】脑灌注压（CPP）=平均动脉压（MAP）-颅内压（ICP），是评估脑血流灌注的关键指标。选项C正确，其他选项为错误参数。

【题干10】急性肾损伤（AKI）的分期中，尿量减少标准为：

A.尿量＜30ml/h持续6小时B.尿量＜50ml/h持续12小时C.尿量＜40ml/h持续8小时D.尿量＜60ml/h持续24小时

【参考答案】A

【详细解析】AKI分期（RIFLE标准）：尿量减少定义为尿量＜30ml/h持续6小时。选项A正确，其他选项为错误标准。

【题干11】高钾血症紧急处理的首选药物是：

A.葡萄糖+胰岛素B.钙剂C.碳酸氢钠D.腹膜透析

【参考答案】B