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2025年综合类-第四章药理学-心血管系统药历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-第四章药理学-心血管系统药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】钙通道阻滞剂中属于非二氢吡啶类的是（）

【选项】A.硝苯地平B.羟苯苄胺C.维拉帕米D.拉西地平

【参考答案】C

【详细解析】钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类（如硝苯地平、氨氯地平）和非二氢吡啶类（如维拉帕米、地尔硫?）。维拉帕米通过阻断L型钙通道发挥降压和抗心绞痛作用，属于非二氢吡啶类。其他选项中，硝苯地平和拉西地平为二氢吡啶类，羟苯苄胺属于α1受体阻滞剂。

【题干2】ACEI类药物对心脏前负荷的主要作用机制是（）

【选项】A.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.增加心室收缩力C.扩张静脉容量血管D.增加交感神经活性

【参考答案】C

【详细解析】ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II生成，从而扩张静脉容量血管，降低回心血量，减轻心脏前负荷。选项A为整体作用机制，但题目特指前负荷，故选C。选项B（正性肌力作用）和D（交感神经激活）与ACEI无关。

【题干3】以下哪项是β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的禁忌症（）

【选项】A.收缩压90mmHgB.支气管哮喘C.严重肝肾功能不全D.稳定性心绞痛

【参考答案】B

【详细解析】β受体阻滞剂可加重支气管哮喘患者的气流阻塞，尤其对非选择性β阻滞剂（如普萘洛尔）。选项B为明确禁忌症，而收缩压低（A）、肝肾功能不全（C）需谨慎但非绝对禁忌，稳定性心绞痛（D）是适应症。

【题干4】地高辛治疗洋地黄中毒引起的室性早搏，首选的拮抗剂是（）

【选项】A.硝苯地平B.阿托品C.地高辛免疫球蛋白D.葡萄糖酸钙

【参考答案】C

【详细解析】地高辛中毒的特异性拮抗剂为地高辛免疫球蛋白，可快速清除血药浓度。阿托品（B）用于对阵发性房室结折返性心动过速，硝苯地平（A）和葡萄糖酸钙（D）仅用于洋地黄中毒引起的低钾血症或高钙血症。

【题干5】关于硝苯地平的药代动力学特点，错误的是（）

【选项】A.t1/2约4-5小时B.肝药酶诱导剂C.经肾脏排泄D.食物不影响吸收

【参考答案】B

【详细解析】硝苯地平为肝药酶诱导剂的说法错误。实际上，硝苯地平可能抑制肝药酶（如CYP3A4），延长其他药物代谢。选项A（半衰期）、C（经肾排泄）、D（食物不影响）均正确。

【题干6】哪种抗凝药起效最快，但需监测凝血酶原时间（INR）以调整剂量（）

【选项】A.华法林B.肝素C.磺酰脲类D.水蛭素

【参考答案】A

【详细解析】华法林口服起效慢（2-5天），但需长期监测INR以调整剂量；肝素（B）静脉给药起效快（15-30分钟），但无需监测INR；磺酰脲类（C）为抗血小板药，水蛭素（D）为直接抗凝剂，但需监测APTT。题目描述符合华法林特点。

【题干7】下列药物中，属于肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂的是（）

【选项】A.硝苯地平B.美托洛尔C.依那普利D.布地奈德

【参考答案】C

【详细解析】依那普利属于ACEI类药物，通过抑制血管紧张素转换酶减少RAS活性。硝苯地平（A）为CCB，美托洛尔（B）为β受体阻滞剂，布地奈德（D）为糖皮质激素。

【题干8】关于抗心律失常药普罗帕酮的药理作用，正确的是（）

【选项】A.延长动作电位时程（APC）B.增强迷走神经张力C.抑制钠通道D.增加心肌收缩力

【参考答案】C

【详细解析】普罗帕酮为Ic类抗心律失常药，通过快速抑制钠通道（降低0期去极化速度）发挥治疗作用。选项A（Ia类作用）、B（腺苷效应）、D（β1受体激动）均错误。

【题干9】治疗高血压伴糖尿病患者的首选药物是（）

【选项】A.氯沙坦B.羟苯苄胺C.硝苯地平D.普萘洛尔

【参考答案】A

【详细解析】氯沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），兼具降压、保护心肾、改善胰岛素抵抗作用，尤其适合糖尿病合并高血压患者。选项B为α受体阻滞剂，C为CCB（可能增加糖尿病肾病风险），D为β受体阻滞剂（可能加重胰岛素抵抗）。

【题干10】关于胺碘酮的严重副作用，错误的是（）

【选项】A.甲状腺功能异常B.肝功能损伤C.色素性视网膜病变D.过敏反应

【参考答案】D

【详细解析】胺碘酮的严重副作用包括甲状腺功能异常（A）、肝功能损伤（B）、窦房结抑制（C）及周围神经病变，但过敏反应（D）并非其典型副作用。

【题干11】治疗房颤伴快速心室率时，首选药物是（）

【选项】A.芳