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跌倒坠床应急预案及处理流程试卷附有答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于跌倒坠床高风险人群特征？

A.年龄≥65岁且使用镇静类药物

B.近1年内有跌倒史

C.视力正常但行动自如的术后第3天患者

D.平衡能力差且需使用助行器的患者

2.采用Morse跌倒评估量表时，“患者有静脉输液或使用引流管”对应的评分是？

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

3.患者发生跌倒后，护士首先应采取的措施是？

A.立即将患者扶至床上

B.评估患者意识状态及生命体征

C.通知医生

D.检查患者是否有外伤出血

4.关于坠床预防措施，下列描述错误的是？

A.意识模糊患者需使用约束带时，应每2小时松解1次并观察皮肤情况

B.病床应保持最低水平（≤50cm），且两侧床栏完全拉起

C.夜间病房需保持充足照明，避免患者因视物不清跌倒

D.服用降压药后30分钟内，应协助患者卧床休息

5.跌倒后怀疑有脊柱损伤时，搬运患者的正确方法是？

A.一人托头，一人托脚，平抬至平车

B.使用床单或硬板平托，保持身体轴线一致

C.扶患者坐起后缓慢移动

D.直接背起患者送至检查室

6.某患者Morse评分为45分，根据风险分级应标识为？

A.低风险（25分）

B.中风险（25-44分）

C.高风险（≥45分）

D.极高风险（≥60分）

7.跌倒后患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停，护士应立即？

A.拨打急救电话后等待医生

B.启动心肺复苏（CPR）并呼叫支援

C.给予氧气吸入

D.建立静脉通道

8.预防跌倒的环境改造中，不正确的是？

A.卫生间地面铺设防滑地砖，设置扶手

B.病房通道堆放的杂物应在患者活动前清理

C.床旁桌椅固定，避免移动

D.夜间床旁放置尿壶，减少患者如厕次数

9.患者跌倒后自述“腰部疼痛，无法活动”，护士应首先？

A.协助患者翻身查看皮肤

B.触诊腰部是否有压痛或肿胀

C.立即进行X线检查

D.给予止痛药缓解疼痛

10.关于跌倒坠床事件上报，正确的流程是？

A.护士处理后24小时内填写《不良事件报告表》，经护士长审核后上报护理部

B.事件发生后立即电话上报护理部，无需填写书面报告

C.仅需在科室内部登记，无需上报院级部门

D.由患者家属直接向医院投诉部门报告

11.对使用抗凝药物的跌倒患者，重点观察内容不包括？

A.皮肤黏膜有无瘀斑

B.牙龈是否出血

C.意识状态变化

D.食欲是否正常

12.预防坠床的措施中，针对躁动患者最优先的是？

A.增加陪护人员

B.使用床栏并固定

C.给予镇静药物

D.约束四肢

13.跌倒后患者出现头痛、呕吐，护士应警惕？

A.颅内出血

B.肋骨骨折

C.腰椎间盘突出

D.软组织挫伤

14.Morse量表中“患者使用助行器”对应的评分是？

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

15.跌倒事件处理后，护士需在护理记录中不包括的内容是？

A.患者跌倒的时间、地点、经过

B.患者既往病史及用药情况

C.家属对事件的态度及赔偿要求

D.采取的急救措施及患者反应

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表总分为______分，其中“步态/移动能力”项中，“虚弱”评______分，“无法行走”评______分。

2.患者发生跌倒后，需立即评估的“三要素”是______、______、______。

3.高风险跌倒患者需在床头悬挂______标识，护理措施应包括______、______、______（至少3项）。

4.怀疑有骨折时，应______受伤部位，避免______；若有开放性伤口，需______后再处理。

5.跌倒事件的“四不放过”原则是______、______、______、______。

6.坠床患者出现意识障碍时，应取______卧位，头偏向一侧，防止______。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.所有住院患者入院时均需进行跌倒风险评估，之后每周复评1次，病情变化时随时评估。（）

2.患者使用轮椅时，应固定刹车，双脚放置于脚踏板上，无需系安全带。（）

3.跌倒后若患者无明显外伤，可让其自行返回病房休息。（）

4.约束带使用时应打活结，松紧以能插入1-2指为宜