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2023中医内科学——中风ppt

CATALOGUE目录中风概述中风的病因和病理机制中风的诊断和评估中风的中医治疗原则中风的现代医学治疗中风康复和预防

中风概述01

中风是一种常见的脑血管疾病，由于脑部血管发生破裂或堵塞，导致脑部组织缺血、缺氧而引起脑损伤。中风定义中医在中风治疗方面有着悠久的历史，早在《黄帝内经》中就有关于中风的记载，中医认为中风是由于体内气血失调、肝肾阴虚、痰瘀阻络等原因所致。中医历史中风的定义和历史

发病率中风在老年人中较为常见，随着我国人口老龄化趋势的加剧，中风的发病率呈逐年上升趋势。死亡率中风是一种较为严重的疾病，其死亡率较高，由于脑部组织损伤严重，患者容易出现各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，增加了治疗难度。中风的发病率和死亡率

身体健康影响中风会对患者的身体健康造成严重的影响，如偏瘫、失语、认知障碍等，严重影响患者的生活质量。心理健康影响中风不仅会对患者的身体健康造成影响，还会对其心理健康造成影响，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，需要家人和社会给予支持和关爱。中风对人类健康的影响

中风的病因和病理机制02

外感风、寒、湿等邪气，侵入人体内部，导致气血瘀滞，引发中风。中风的病因外邪侵袭饮食不规律、暴饮暴食、饮酒过量等，导致脾胃受损，引起气血不足，诱发中风。饮食不节长期精神压力大、抑郁、焦虑等情志失调，引起肝气郁结，导致气血瘀滞，引发中风。情志失调

气血瘀滞中风患者多存在气血瘀滞的情况，导致脑部供血不足，引发中风。脏腑功能失调中风患者多存在肝肾阴虚、肝阳上亢、脾胃虚弱等脏腑功能失调的情况。痰浊阻络中风患者多存在痰浊阻络的情况，痰浊为中风发病过程中的重要病理因素之一。中风的病理机制

中风的主要危险因素中风的发病年龄多在40岁以上，年龄越大，发生中风的危险性越高。年龄男性比女性更容易发生中风，这部分是因为男性在社会压力、生活习惯等方面更容易导致脑血管疾病的发生。性别有家族史的人发生中风的危险性更高。家族史高血压是中风最重要的危险因素之一，长期高血压会导致血管壁受损，容易发生中风。高血压

中风的诊断和评估03

1中风的诊断标准23突然出现的肢体麻木、瘫痪、失语、眩晕等典型症状。典型症状症状持续时间多在24小时内。症状持续时间排除其他可能导致类似症状的疾病，如脑出血、脑梗塞等。排除其他疾病

病史采集了解患者是否有高血压、糖尿病、高血脂等血管疾病病史。神经系统检查评估患者的意识状态、认知能力、运动功能等神经系统表现。其他检查进行心电图、血液检查等其他辅助检查，以全面评估患者病情。中风的临床评估

脑CT扫描可迅速排除脑出血、脑梗塞等常见脑血管疾病。中风的影像学诊断CT检查对于脑干和小脑等部位的梗死，建议进行脑MRI检查。MRI检查如数字减影血管造影（DSA）、磁共振血管成像（MRA）等，可进一步了解脑血管病变情况。其他影像学检查

中风的中医治疗原则04

中医认为人体是一个有机整体，中风的治疗需要从整体出发，综合考虑患者的病情、体质、饮食、作息等因素。整体观念根据中风的病因、病理和症状，采用辨证的方法进行针对性治疗，如采用中药治疗、针灸治疗等。辨证论治整体观念和辨证论治

预防为主中医强调预防为主，对于有中风倾向的人群，应及早采取措施进行干预，防止疾病的发生。治未病对于已经发生中风的患者，应积极采取措施防止病情恶化，进一步促进患者康复。治未病的理念

针灸治疗针灸是中医治疗中风的有效方法之一，通过刺激特定的穴位，可以调和气血、疏通经络，有助于患者康复。中药治疗中药是中医治疗中风的另一个重要手段，根据中风的病因和症状，采用不同的中药方剂进行治疗。针灸治疗和中药治疗

中风的现代医学治疗05

抗血小板治疗使用阿司匹林、氯吡格雷等药物可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。早期溶栓在脑梗死发生后，早期进行溶栓治疗可以有效溶解血栓，恢复脑部血流。降纤治疗使用巴曲酶、降纤酶等药物可以降低纤维蛋白原水平，促进血栓溶解。脑梗死的治疗原则

针对脑出血的原因进行治疗，如高血压、动脉瘤等。病因治疗颅内压降低预防并发症使用甘露醇等脱水药物可以降低颅内压，减轻脑部肿胀。针对并发症进行预防和治疗，如肺部感染、应激性溃疡等。03脑出血的治疗原则0201

对于同时存在脑梗死和脑出血的患者，可以使用双抗治疗，即同时使用抗血小板和抗凝药物。双抗治疗对于出血量较大的患者，可以考虑手术治疗，如颅内血肿清除术等。手术干预采用中医和西医的治疗方法相结合，如中药治疗、针灸等，可以提高疗效，减少并发症的发生。中西医结合治疗混合性中风的处理

中风康复和预防06

通过物理疗法、作业疗法、言语疗法等手段，恢复患者的身体、心理和社会适应能力，以使其回归社会。中风康复训练康复目标包括急性期康复、恢复期康复和后遗症期康复。康复阶段包括运动疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。康