宫腔粘连住院病历范文.docx

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宫腔粘连住院病历范文

一、一般信息

姓名:[患者姓名]

性别:女

年龄:[X]岁

婚姻状况:[具体婚姻状况,如已婚、未婚等]

职业:[具体职业]

民族:[所属民族]

籍贯:[具体籍贯]

入院日期:[具体年/月/日]

记录日期:[具体年/月/日]

病史陈述者:患者本人

可靠程度:可靠

二、主诉

月经量减少[X]年,伴痛经[X]个月。

三、现病史

患者自述于[具体时间]无明显诱因下出现月经量减少,较既往减少约[X]%,行经天数由原来的[X]天缩短至[X]天,经色黯,有血块。当时未予重视,未行特殊诊治。近[X]个月来,患者自觉痛经症状逐渐加重,疼痛程度评分约[X]分(采用视觉模拟评分法,0分

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