跌倒、坠床的应急处理与预防方案.docxVIP

跌倒、坠床的应急处理与预防方案

一、跌倒、坠床的应急处理

1.现场评估与急救措施

当发现患者发生跌倒或坠床时，现场人员应迅速赶到患者身边，首先判断患者的意识、呼吸、心跳等生命体征情况。若患者意识丧失、呼吸心跳停止，应立即就地进行心肺复苏，同时呼叫其他医护人员前来协助。若患者意识清醒，询问患者跌倒或坠床时的着地部位、受伤情况，如有无头痛、头晕、腹痛、肢体疼痛等。检查患者身体有无明显的伤口、出血、骨折等情况。对于有明显伤口出血的患者，应立即用干净的纱布或毛巾按压止血；若伤口较大、出血不止，可在伤口近心端进行加压包扎，但需注意定时放松，避免肢体缺血坏死。

若怀疑患者有骨折，应尽量减少对受伤部位的搬动，就地取材进行简单的固定。如用木板、树枝等固定骨折的肢体，固定范围应包括骨折部位的上下关节，以减轻疼痛和防止骨折断端移位损伤周围组织和血管神经。对于头部受伤的患者，要密切观察其神志、瞳孔、生命体征的变化，有无头痛、呕吐等症状，警惕颅内出血的可能。

2.通知医生与进一步检查

在进行现场初步急救处理后，应立即通知医生。医生到达后，根据患者的具体情况进行详细的体格检查和必要的辅助检查，如X线、CT、MRI等，以明确患者的受伤程度和部位。对于生命体征不稳定的患者，应立即将其转运至抢救室进行进一步的抢救和治疗，建立静脉通道，补充血容量，维持水电解质平衡。对于病情相对稳定的患者，根据检查结果进行相应的处理，如伤口清创缝合、骨折复位固定等。

3.病情观察与护理措施

在患者接受治疗的过程中，护理人员要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、神志、瞳孔、伤口情况、肢体活动等。每15-30分钟测量一次生命体征，观察患者有无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，如有异常及时报告医生。对于骨折患者，要观察固定部位的血液循环情况，如肢体的颜色、温度、感觉等，防止因固定过紧导致肢体缺血。同时，要做好患者的基础护理，保持患者的皮肤清洁干燥，防止压疮的发生；协助患者进行翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，防止肺部感染。

4.心理护理与沟通

患者发生跌倒或坠床后，往往会产生恐惧、焦虑、自责等不良情绪，护理人员要及时与患者及家属进行沟通，了解他们的心理状态，给予心理安慰和支持。向患者及家属解释跌倒或坠床的原因、处理方法和预后情况，减轻他们的心理负担，增强他们对治疗的信心。同时，鼓励患者积极配合治疗和康复训练，促进身体的恢复。

二、跌倒、坠床的预防方案

1.患者评估

在患者入院时，医护人员要对患者进行全面的评估，包括患者的年龄、身体状况、疾病史、用药情况、心理状态等。对于年龄较大、行动不便、患有高血压、糖尿病、帕金森病等疾病的患者，以及正在使用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等药物的患者，要重点关注，评估其发生跌倒、坠床的风险。可以采用跌倒风险评估量表（如Morse跌倒评估量表）对患者进行量化评估，根据评估结果将患者分为低、中、高风险人群，并采取相应的预防措施。

2.环境管理

（1）病房环境：保持病房地面干燥、清洁，及时清理地面的水渍、杂物等，防止患者滑倒。在卫生间、走廊等地方安装扶手，方便患者行走和扶持。病房的光线要充足，尤其是夜间，应在病房内设置夜灯，方便患者起床活动。病床的高度要适宜，一般以患者坐在床边双脚能平放在地面为宜，同时要安装床栏，防止患者坠床。

（2）设施设备：定期检查病房内的设施设备，如病床、轮椅、拐杖等是否完好，有无松动、损坏等情况。对于有故障的设施设备要及时维修或更换，确保其正常使用。同时，要为患者提供合适的辅助器具，如根据患者的身高、体重选择合适的拐杖、轮椅等，并教会患者正确使用。

3.健康教育

（1）对患者及家属的教育：在患者入院时，医护人员要向患者及家属进行健康教育，告知他们跌倒、坠床的危害和预防方法。向患者及家属介绍病房的环境和设施设备的使用方法，如如何使用床栏、扶手等。指导患者正确起床、行走的方法，如起床时要先在床上坐片刻，再慢慢站立，避免突然改变体位导致头晕、跌倒。同时，告知患者及家属要注意观察患者的身体状况，如出现头晕、乏力等不适症状时要及时告知医护人员。

（2）特殊人群的教育：对于老年患者，要重点强调防跌倒的重要性，提醒他们行动要缓慢，避免快速转身、弯腰等动作。对于患有视力、听力障碍的患者，要指导他们正确使用辅助器具，如眼镜、助听器等，提高他们的生活自理能力和安全性。对于服用特殊药物的患者，要告知他们药物的不良反应和注意事项，如服用镇静催眠药后要避免起床活动，防止跌倒。

4.护理措施

（1）加强巡视：护理人员要加强对病房的巡视，尤其是在夜间、患者起床活动高峰期等易发生跌倒、坠床的时间段。每30-60分钟巡视一次病房，观察患者的情况，及时发现并处理潜在的安全隐患。对于高风险患者，要增加巡视次数，必要时安排专人陪护。

（2）合理