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跌倒坠床应急预案

总则

为了有效预防患者跌倒、坠床等意外事件的发生，保障患者的安全，减少因跌倒、坠床引发的不良后果，提高医疗护理质量，特制定本应急预案。本预案适用于医院各科室在日常医疗护理工作中遇到患者跌倒、坠床事件的应急处理。

组织架构及职责

1.应急处理小组

由科室护士长担任组长，护士、医生为成员。组长负责全面指挥和协调跌倒、坠床事件的应急处理工作，包括组织人员进行抢救、评估事件严重程度、向上级汇报等。成员按照组长的安排，各司其职，进行现场急救、协助检查、记录等工作。

2.后勤保障小组

由医院后勤部门人员组成，负责在事件发生后及时对现场进行清理和维护，确保环境安全，提供必要的物资支持，如担架、轮椅等。

预防措施

1.环境管理

-保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍、杂物。在卫生间、走廊等易滑倒区域设置防滑垫和“小心滑倒”的警示标识。

-病房内的家具摆放合理，通道畅通，避免障碍物阻挡患者通行。病床高度合适，床脚刹车性能良好，配备床栏。

-卫生间安装扶手，保证患者在使用卫生间时能够有足够的支撑。

2.患者评估

-患者入院时，责任护士使用跌倒、坠床风险评估量表对患者进行全面评估，包括患者的年龄、意识状态、活动能力、用药情况等。对于评估为高风险的患者，在床头悬挂“防跌倒、坠床”标识。

-定期对患者进行再评估，尤其是患者病情发生变化、使用了影响意识或活动能力的药物后，及时调整护理措施。

3.健康教育

-责任护士向患者及家属介绍跌倒、坠床的危害和预防方法，包括起床三部曲（醒后躺30秒、坐30秒、站30秒）、正确使用卫生间设施、活动时有人陪伴等。

-对于视力、听力障碍的患者，为其提供相应的辅助设备，如眼镜、助听器等，并指导正确使用。

4.护理措施

-加强对患者的巡视，尤其是对高风险患者，增加巡视次数。观察患者的病情变化和活动情况，及时满足患者的需求。

-对于意识不清、躁动不安的患者，使用约束带进行适当约束，并做好交接班，确保约束带使用安全。

-合理安排护理操作时间，避免在患者刚起床或活动后立即进行护理操作，以免分散患者注意力导致跌倒。

应急处理流程

1.现场处理

-当发现患者跌倒或坠床时，在场的医护人员应立即赶到现场，同时呼叫其他人员协助。

-首先评估患者的意识、生命体征、受伤情况等。如果患者意识清醒，询问患者跌倒或坠床的经过和身体不适部位；如果患者意识不清，立即进行心肺复苏等急救措施。

-对于有伤口出血的患者，立即进行止血处理，如压迫止血、包扎等。

-不要随意搬动患者，尤其是怀疑有骨折的患者，应等待医生进行专业评估和处理。

2.通知医生

现场人员立即通知主管医生或值班医生，医生接到通知后应尽快赶到现场。医生对患者进行全面检查，确定受伤程度和治疗方案。

3.检查与治疗

-根据患者的情况，医生开具相应的检查单，如X线、CT等，以明确是否有骨折、颅脑损伤等。护士协助搬运患者进行检查，确保搬运过程安全。

-对于确诊有骨折的患者，根据骨折部位和类型进行相应的固定和处理；对于有颅脑损伤的患者，给予脱水、止血等治疗，并密切观察病情变化。

-如果患者病情严重，需要转入重症监护室或手术室进一步治疗，医护人员应做好转运准备和交接工作。

4.记录与报告

-护士在患者跌倒、坠床事件发生后，及时准确地记录事件发生的时间、地点、经过、患者的受伤情况和处理措施等。

-护士长应在事件发生后及时向上级领导汇报，如科主任、护理部主任等。对于严重的跌倒、坠床事件，医院应组织相关人员进行讨论和分析，查找原因，总结经验教训。

5.心理护理

-关注患者及家属的心理状态，及时给予安慰和支持。向患者及家属解释事件的处理过程和预后情况，缓解他们的紧张和焦虑情绪。

后续处理

1.病情观察

在患者接受治疗后，医护人员应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、伤口愈合情况、肢体活动等。按照医嘱定期进行复查，及时调整治疗方案。

2.原因分析

科室应组织人员对患者跌倒、坠床事件进行原因分析，从患者自身因素、环境因素、护理措施等方面查找问题。制定针对性的整改措施，防止类似事件再次发生。

3.培训与教育

组织科室医护人员进行跌倒、坠床应急预案的培训和演练，提高他们的应急处理能力和预防意识。同时，对全体医护人员进行相关知识的教育，如跌倒、坠床的风险评估方法、急救技能等。

4.持续改进

将跌倒、坠床事件纳入医院的质量控制管理体系，定期对跌倒、坠床发生率进行统计和分析。根据分析结果，不断完善预防措施和应急预案，提高医院的安全管理水平。

应急物资与设备保障

1.物资储备

医院应储备足够的应急物资，如急救药品