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电除颤仪使用培训考核试卷（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于电除颤的基本原理，以下描述正确的是：

A.通过电流使大部分心肌细胞同时除极，中断异常折返环路

B.电流直接刺激窦房结恢复正常节律

C.低能量电流抑制异位起搏点

D.高电压电流直接修复心肌细胞损伤

2.成人非同步电除颤时，双相波除颤仪首次推荐能量为：

A.100J

B.120-200J

C.300J

D.360J

3.下列哪种心律失常是电除颤的绝对适应症？

A.房颤伴快速心室率

B.无脉性室性心动过速

C.一度房室传导阻滞

D.窦性心动过速

4.儿童患者使用电除颤时，电极片选择及能量设置正确的是：

A.必须使用儿童专用电极片，首次能量2J/kg

B.可使用成人电极片但需避免重叠，首次能量1-2J/kg

C.儿童禁止电除颤，应首选药物复律

D.无论年龄均使用成人电极片，能量统一为100J

5.除颤电极片的正确放置位置是：

A.胸骨右缘第2肋间（心底）与左腋前线第5肋间（心尖）

B.胸骨左缘第3肋间与右锁骨中线第4肋间

C.心尖部（左乳头下）与右肩胛骨下角

D.剑突下与左锁骨中线第2肋间

6.进行电除颤前，发现患者胸部有硝酸甘油贴片，正确处理是：

A.直接覆盖电极片，不影响除颤效果

B.用酒精棉球擦拭贴片后立即除颤

C.移除贴片并用干纱布清洁皮肤，等待30秒后除颤

D.无需处理，快速完成除颤

7.同步电除颤与非同步电除颤的根本区别在于：

A.同步电除颤能量更高

B.同步电除颤放电与QRS波同步

C.非同步电除颤仅用于儿童

D.同步电除颤无需评估患者意识

8.除颤后应立即采取的关键措施是：

A.检查血压

B.立即进行5个循环CPR（约2分钟）

C.再次分析心律

D.静脉注射肾上腺素

9.关于自动体外除颤仪（AED）的使用，错误的是：

A.开机后按照语音提示操作

B.贴电极片时需暴露患者胸部，确保皮肤干燥

C.分析心律时需保持患者静止

D.对植入式心脏起搏器患者禁用AED

10.下列情况中，禁止使用电除颤的是：

A.室颤伴意识丧失

B.无脉性室速

C.房颤患者出现阿斯综合征

D.患者带有心脏机械瓣膜且意识清醒

二、判断题（每题2分，共20分）

1.电除颤适用于所有类型的快速性心律失常。（）

2.除颤时操作者需确保自身及他人与患者无直接或间接接触。（）

3.儿童患者使用AED时，若没有儿童电极片，可将成人电极片裁剪后使用。（）

4.除颤电极片可以直接贴在患者内衣上，无需暴露皮肤。（）

5.同步电除颤主要用于治疗室颤和无脉性室速。（）

6.除颤后应立即触摸颈动脉评估脉搏，时间不超过10秒。（）

7.对于植入式心律转复除颤器（ICD）患者，进行体外除颤时电极片应距离ICD装置至少10cm。（）

8.潮湿环境中进行除颤时，需先用干毛巾擦干患者胸部，避免电流分流。（）

9.双相波除颤仪比单相波除颤仪所需能量更低，除颤成功率更高。（）

10.除颤过程中若患者突然抽搐，应立即再次充电除颤。（）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述电除颤操作前需完成的环境与设备评估内容。

2.列举室颤的心电图特征（至少4项）。

3.说明同步电除颤与非同步电除颤的核心区别及各自适应症。

4.描述除颤电极片放置位置的具体要求及原理。

5.除颤后患者未恢复自主循环，下一步应采取哪些急救措施？

四、操作考核题（共20分）

模拟场景：患者男性，55岁，因“突发意识丧失5分钟”由家属送入急诊。查体：意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动消失，心电图显示粗颤波（室颤）。请完成电除颤操作（使用双相波除颤仪），并说明关键步骤的评分标准。

答案

一、单项选择题

1.A（解析：电除颤通过瞬间高能量电流使大部分心肌细胞同时除极，消除异位兴奋灶，使窦房结重新主导心律）

2.B（解析：AHA2020指南推荐双相波首次除颤能量120-200J，单相波360J）

3.B（解析：无脉性室速与室颤是电除颤的绝对适应症；房颤需同步电复律）

4.B（解析：儿童可使用成人电极片（避免重叠），首次能量1-2J/kg，后续可递增至4J/kg）

5.A（解析：标准位置为心底（右锁骨下第2肋间）与心尖（左腋前线第5肋间），确保电流穿过心脏）

6.C（解析：药物贴片可能阻碍电流或引起皮肤灼伤，需移除并清洁皮肤，等待残留药物挥发）

7.B（解析：同步电除颤放电与QRS波同步，避免落在T波易损期；非同步用于室颤/无脉室速）

8.B（解析：除颤后立即开始2分钟CPR（5个循环），以改善心肌灌注）

9.D（解析：AED可用于植入起搏器患者，电极片距装置至少10cm）

10.D（解析：意识清醒患者有