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电动吸引器吸痰法操作规范及评分标准

操作前准备（10分）

-护士准备（2分）

-着装整齐，符合职业规范，戴口罩、帽子，洗手，修剪指甲。这是为了保证操作的卫生，防止交叉感染。在洗手时，应采用七步洗手法，每个步骤都要认真揉搓，时间不少于15秒，以确保手部清洁。

-熟悉患者病情，评估患者的意识状态、生命体征、呼吸道分泌物的量和黏稠度等。例如，对于意识不清的患者，要格外注意吸痰的安全性；对于痰液黏稠的患者，可能需要采取相应的稀释痰液措施。

-用物准备（3分）

-电动吸引器一台，检查吸引器性能，接通电源，调节负压。一般成人吸痰负压为40.0～53.3kPa，儿童应小于40kPa。

-无菌治疗盘内放置无菌吸痰管数根、无菌纱布、无菌生理盐水、弯盘、治疗碗、镊子、血管钳、压舌板、舌钳、张口器、牙垫等。

-必要时备舌钳、张口器、牙垫等。吸痰管应根据患者年龄和病情选择合适的型号，成人一般选用12～14号，儿童用8～10号，婴幼儿用6号。

-患者准备（2分）

-向患者或家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的理解和配合。例如，告知患者在吸痰过程中不要随意乱动，避免损伤呼吸道黏膜。

-协助患者取合适体位，一般取仰卧位或半坐卧位，头偏向一侧，昏迷患者可用压舌板或张口器协助张口。

-环境准备（3分）

-保持病室安静、整洁、光线明亮、温湿度适宜。温度一般保持在18～22℃，湿度在50%～60%，为操作提供良好的环境。

操作流程（70分）

-连接装置（5分）

-将吸引器的储液瓶与吸引器主体连接牢固，确必威体育官网网址封良好，防止漏气。

-连接吸痰管与吸引器的吸引管，检查连接部位是否紧密，避免在吸痰过程中出现脱节现象。

-打开吸引器开关，调节合适的负压。调节时要根据患者的年龄和病情进行精准调整，如对于儿童患者，负压应适当降低，避免对呼吸道造成损伤。

-试吸（5分）

-用无菌生理盐水试吸，检查吸痰管是否通畅及吸引器性能是否良好。试吸时，将吸痰管放入生理盐水中，观察吸引器能否顺利将盐水吸出，同时注意观察吸引器的运转声音是否正常。

-戴手套，分离吸痰管（5分）

-严格遵循无菌操作原则，戴无菌手套。

-撕开吸痰管外包装，取出吸痰管，将其与吸引器的吸引管连接。在连接过程中，要注意避免吸痰管污染，确保吸痰管的无菌状态。

-吸痰（30分）

-一手反折吸痰管末端，另一手用无菌血管钳持吸痰管前端，插入口腔咽部。插入深度应根据患者的情况而定，一般经口腔吸痰插入10～15cm，经鼻腔吸痰插入15～20cm。插入时动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

-插入到合适深度后，放松吸痰管末端，进行吸痰。吸痰时应左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒。如果一次吸痰未将痰液吸净，应间隔3～5分钟后再吸，以免引起患者缺氧。

-在吸痰过程中，要密切观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征的变化。如果患者出现面色发绀、心率加快、呼吸急促等异常情况，应立即停止吸痰，并给予吸氧等相应处理。

-对于痰液黏稠的患者，可先向气管内滴入少量生理盐水或化痰药物，以稀释痰液，便于吸出。滴入药物时要注意剂量和速度，避免引起患者呛咳。

-吸痰过程中要随时用纱布擦净患者口鼻周围的分泌物，保持患者面部清洁。

-吸痰完毕后，用生理盐水冲洗吸痰管，防止痰液堵塞吸痰管。

-观察与记录（10分）

-观察吸出痰液的量、颜色、性质及患者的呼吸改善情况。例如，痰液的颜色如果是黄色、绿色，可能提示有感染；如果痰液中有血丝，要进一步排查是否有呼吸道损伤。

-详细记录吸痰的时间、痰液的情况以及患者的反应等信息，为后续的治疗和护理提供依据。

-整理用物（5分）

-吸痰结束后，将吸痰管弃于医疗垃圾桶内，吸引器的储液瓶要及时倾倒痰液，并用含氯消毒剂浸泡消毒，然后用清水冲洗干净，晾干备用。

-整理治疗盘内的用物，归位摆放整齐。

-协助患者取舒适体位，整理床单位，告知患者注意事项。

-消毒与保养（10分）

-定期对吸引器进行消毒和保养。吸引器的管道、接头等部件要定期拆卸，用含氯消毒剂浸泡消毒，然后用清水冲洗干净，晾干备用。

-检查吸引器的性能，如电机的运转情况、负压调节是否准确等，确保吸引器处于备用状态。

-清洁吸引器的外壳，保持其整洁。

操作后处理（10分）

-洗手、记录（5分）

-操作结束后，护士要认真洗手，去除手上可能沾染的细菌和病毒。

-及时在护理记录单上准确记录吸痰的时间、痰液的