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安宁疗护知识测试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.消除所有疾病症状

C.提升患者终末阶段的生活质量

D.帮助患者完成未竟心愿

2.根据世界卫生组织（WHO）定义，安宁疗护应贯穿于疾病的哪个阶段？

A.仅终末期（预期生存期≤6个月）

B.确诊严重疾病后全程

C.患者主动提出需求时

D.放化疗无效后

3.以下哪项不属于安宁疗护“四全照护”原则的内容？

A.全人（生理、心理、社会、灵性）

B.全家（患者及家属）

C.全程（疾病发展各阶段）

D.全费（医疗费用全免）

4.对晚期癌症患者进行疼痛评估时，最可靠的依据是：

A.家属描述的疼痛表现

B.医生观察的痛苦表情

C.患者自身的疼痛主诉

D.疼痛评分量表的数值

5.安宁疗护中，针对“濒死期患者呼吸改变”的处理原则是：

A.立即气管插管维持通气

B.使用中枢镇咳药抑制咳嗽

C.保持环境安静，避免过度干预

D.持续高流量吸氧纠正缺氧

6.以下哪项符合安宁疗护中的“尊严照护”理念？

A.要求患者配合每日常规检查

B.尊重患者对饮食、体位的自主选择

C.隐瞒病情以避免患者焦虑

D.强制家属全程陪护

7.关于安宁疗护与安乐死的区别，正确的是：

A.两者均主动终止患者生命

B.安宁疗护通过缓解症状让患者自然离世

C.安乐死属于安宁疗护的一种手段

D.两者均需患者明确同意

8.对终末期患者进行灵性照护时，最关键的干预措施是：

A.讲解宗教经典

B.帮助完成未完成的事（如遗嘱、道别）

C.推荐心理咨询师

D.评估患者的信仰背景

9.安宁疗护团队中，社工的主要职责是：

A.制定疼痛管理方案

B.协调医疗资源与家庭支持系统

C.进行哀伤辅导

D.指导家属护理操作

10.终末期患者出现“临终躁动”（TerminalRestlessness）时，优先选择的药物是：

A.吗啡（Morphine）

B.劳拉西泮（Lorazepam）

C.芬太尼（Fentanyl）

D.奥美拉唑（Omeprazole）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.安宁疗护的基本原则包括：

A.尊重患者自主权

B.提供全人照护

C.积极治愈性治疗

D.控制痛苦症状

2.以下哪些属于终末期患者常见的生理症状？

A.恶液质（Cachexia）

B.谵妄（Delirium）

C.情感淡漠

D.呼吸困难

3.对安宁疗护家属的支持应包括：

A.提供护理技能培训（如翻身、喂药）

B.协助处理家庭内部矛盾

C.告知患者病情进展及预期

D.哀伤辅导（包括预感性哀伤）

4.关于“安宁疗护中的知情同意”，正确的做法是：

A.仅需向家属告知病情

B.根据患者认知能力决定是否直接沟通

C.避免使用专业术语，用通俗语言解释

D.记录知情同意过程（文字或录音）

5.安宁疗护多学科团队通常包括：

A.医生（肿瘤、疼痛科等）

B.护士（专科护理）

C.志愿者（生活陪伴）

D.宗教顾问（如牧师、居士）

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.安宁疗护仅适用于癌症患者。（）

2.为避免患者焦虑，应完全隐瞒终末期诊断。（）

3.终末期患者出现食欲减退时，应强制喂食保证营养。（）

4.哀伤辅导应在患者去世后才开始。（）

5.安宁疗护中可以使用小剂量化疗控制肿瘤相关症状（如出血）。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述安宁疗护与普通临终关怀的主要区别。

2.列举3种常用的疼痛评估工具，并说明其适用场景。

3.终末期患者出现“临终喉鸣”（TerminalSecretions）时，护理措施有哪些？

4.如何评估安宁疗护患者的“灵性需求”？请举例说明。

五、案例分析题（23分）

患者张某，男，68岁，确诊肺腺癌IV期（骨转移、脑转移），KPS评分30分（生活严重依赖），主诉“全身骨头疼，晚上睡不着，觉得活着没意义”。家属陈述：“他最近总说‘不想拖累家人’，拒绝吃饭，昨天还试图拔输液管。”查体：疼痛数字评分（NRS）8分，呼吸28次/分，双肺可闻及湿啰音，下肢轻度水肿。

问题：

1.请分析患者当前的主要照护问题