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《过敏性休克的护理应急预案及流程》试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者静脉输注青霉素5分钟后出现喉头水肿、血压80/50mmHg、意识模糊，首要处理措施是（）

A.立即停止输注药物

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

C.高流量吸氧

D.建立第二静脉通道

2.过敏性休克患者使用肾上腺素时，最适宜的给药途径是（）

A.皮下注射

B.肌肉注射（大腿中外侧）

C.静脉推注

D.皮内注射

3.过敏性休克患者出现支气管痉挛时，除肾上腺素外首选的缓解药物是（）

A.地塞米松

B.氨茶碱

C.异丙嗪

D.沙丁胺醇雾化吸入

4.评估过敏性休克患者循环功能时，最快速有效的指标是（）

A.血压测量

B.桡动脉触诊

C.意识状态

D.尿量监测

5.过敏性休克患者补液时，首选的晶体溶液是（）

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.乳酸林格液

D.羟乙基淀粉

6.过敏性休克患者急救时，氧气吸入的流量应维持在（）

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

7.以下不属于过敏性休克早期临床表现的是（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.头晕、心悸

C.血压骤降至60/40mmHg

D.喉头紧缩感

8.对于有食物过敏史的患者，急诊抢救时需重点询问的内容是（）

A.过敏发生的季节

B.上次过敏的时间

C.过敏反应的具体表现（如是否有呼吸症状）

D.过敏后是否使用过中药

9.过敏性休克患者使用糖皮质激素时，最常用的药物是（）

A.泼尼松

B.地塞米松

C.甲泼尼龙

D.氢化可的松

10.过敏性休克患者意识恢复后，护士需重点宣教的内容是（）

A.饮食营养搭配

B.过敏药物/食物的规避方法

C.运动锻炼计划

D.定期复查血常规的时间

二、填空题（每空1分，共20分）

1.过敏性休克的核心病理生理改变是（）介导的全身毛细血管通透性增加和（）痉挛。

2.肾上腺素用于过敏性休克急救时，成人常规剂量为（）mg，儿童剂量为（）mg/kg（最大不超过0.5mg）。

3.过敏性休克患者的体位应取（）或（），下肢抬高（）度，以增加回心血量。

4.急救时需立即建立（）条静脉通道，其中一条用于（），另一条用于（）。

5.过敏性休克患者需持续监测的生命体征包括（）、（）、（）、（）和血氧饱和度。

6.若患者出现心跳骤停，应立即启动（），胸外按压频率为（）次/分，按压深度为（）cm。

7.过敏性休克的典型“三联征”表现为（）、（）和（）。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述过敏性休克的快速识别要点。

2.列出过敏性休克急救中肾上腺素使用的注意事项。

3.说明过敏性休克患者补液治疗的原则及观察重点。

4.阐述过敏性休克患者气道管理的具体措施。

5.总结过敏性休克抢救后需完善的后续护理措施。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

案例1：

患者，女，32岁，因“上呼吸道感染”就诊，遵医嘱给予头孢曲松钠静脉滴注。输液开始5分钟后，患者诉“喉咙发紧、全身发痒”，查体：呼吸28次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg，面部及躯干可见散在红色皮疹。

问题：作为责任护士，此时应如何进行紧急处理？请列出具体步骤。

案例2：

患者，男，45岁，既往有花生过敏史，午餐误食含花生成分的糕点后，突发呼吸困难、意识模糊被送入急诊。查体：血压70/40mmHg，呼吸35次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音，面色苍白，四肢湿冷。

问题：

（1）该患者目前的休克严重程度属于哪一级？依据是什么？

（2）针对该患者的呼吸衰竭，需采取哪些针对性护理措施？

参考答案

一、单项选择题

1.A2.B3.D4.B5.B6.C7.C8.C9.D10.B

二、填空题

1.组胺（或肥大细胞/嗜碱性粒细胞）；支气管（或平滑肌）

2.0.3-0.5；0.01

3.平卧位；中凹位；15-20

4.2；快速补液；输注急救药物

5.血压；心率；呼吸；体温

6.心肺复苏（CPR）；100-120；5-6

7.皮肤黏膜表现（如皮疹）；呼吸系统症状（如喘息）；循环系统症状（如低血压）

三、简答题

1.快速识别要点：