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第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日一、诊断
参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/TO01.9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版（董福慧、朱云龙）进行诊断1．有高处坠落或双足着地或弯腰时重物砸于伤者肩背部的外伤史。2．老年人骨质疏松轻微外力挤压即造成压缩性骨折。3．局部肿胀疼痛，压痛，合并脊髓损伤时出现截瘫。4．早期常可出现腹胀、腹痛、肠鸣音减弱。5．X线摄片检查可确定骨折的部位与类型。第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日分类90年代以来,鉴于已有的胸腰椎骨折分类的缺陷,AO学派和美国骨科权威性机构相继推出自己的分类法。Magerl等以双柱概念为基础,承继AO学派长骨骨折的32323制分类,将胸腰椎骨折分为3类9组27型,多达55种。主要包括:第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日?A类:椎体压缩类:①A1:挤压性骨折;②A2:劈裂骨折;③A3:爆裂骨折。第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日B类:牵张性双柱骨折:①B1:韧带为主的后柱损伤;②B2:骨性为主的后柱损伤;③B3:由前经椎间盘的损伤。第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日C类:旋转性双柱损伤:①C1:A类骨折伴旋转;②C2:B类骨折伴旋转;③C3:旋转2剪切损伤第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日第11页，共22页，星期日，2025年，2月5日第12页，共22页，星期日，2025年，2月5日第13页，共22页，星期日，2025年，2月5日二、中医治疗
（一）早期（发病2周以内）
1现场处理
1.1如有休克，应及时抢救。
1.2正确搬运。
第14页，共22页，星期日，2025年，2月5日第15页，共22页，星期日，2025年，2月5日2整复方法2.1屈曲型稳定型：加大脊柱后伸以复位压缩的椎体；姿势复位，腰部垫枕。2.2屈曲型不稳定型：姿势复位，腰部垫枕。2.3伸直型：头、膝抬高，屈髋，脊柱轻度屈曲位，使骨折复位。第16页，共22页，星期日，2025年，2月5日
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