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急产预案演练脚本

场景一：急产情况发现

时间：上午9:00

地点：医院妇产科门诊大厅

人物：孕妇（林女士）、导诊护士（小张）

剧情：林女士在家人陪同下匆匆走进门诊大厅，她手捂着肚子，表情痛苦，脚步踉跄。导诊护士小张立刻上前询问情况。

小张：“您好，别着急，慢慢说，您现在感觉怎么样？”

林女士（气喘吁吁）：“我……我肚子好痛，感觉孩子要出来了。”

小张迅速观察林女士的状态，发现其宫缩频繁且强烈，疑似急产情况。她立即通过对讲机呼叫妇产科值班医生和护士：“妇产科医生、护士请注意，门诊大厅有一名孕妇疑似急产，请立即前来支援。”同时，引导林女士到旁边相对安静的区域，让她尽量躺下休息，安抚她的情绪。

“您先别紧张，医生马上就来，咱们先放松点。”小张一边说一边为林女士监测生命体征。

场景二：医生护士到达现场

时间：9:02

地点：医院妇产科门诊大厅

人物：妇产科值班医生（李医生）、护士（小王）、导诊护士（小张）、孕妇（林女士）

剧情：李医生和护士小王迅速赶到现场，李医生简单询问林女士的情况，包括孕期、产检情况等。

李医生：“您怀孕多少周了？最近一次产检是什么时候？”

林女士：“我怀孕38周了，上周刚做了产检，一切都正常。”

李医生对林女士进行初步检查，发现胎儿头部已经下降，情况紧急，需要立即进行处理。

李医生：“小王，准备临时产包，我们就在这里进行紧急接生。小张，联系手术室和产房，做好后续准备。”

护士小王迅速从急救推车中取出临时产包，里面包含消毒用品、无菌手套、剪刀、脐带夹等接生所需物品，并进行快速检查，确保物品齐全且在有效期内。

场景三：现场紧急接生准备

时间：9:05

地点：医院妇产科门诊大厅

人物：妇产科值班医生（李医生）、护士（小王）、孕妇（林女士）

剧情：李医生和护士小王迅速做好个人防护，戴上无菌手套、口罩和护目镜。李医生再次安慰林女士：“您别害怕，我们会一直陪着您，现在按照我的指示呼吸和用力。”

护士小王对现场进行简单的消毒处理，用无菌布垫在林女士臀下。同时，准备好新生儿急救物品，如吸痰器、保暖设备等。

李医生密切观察林女士的宫缩情况和胎儿下降情况，指导林女士正确用力：“来，宫缩来了，深吸一口气，然后像解大便一样用力。”

场景四：接生过程

时间：9:10

地点：医院妇产科门诊大厅

人物：妇产科值班医生（李医生）、护士（小王）、孕妇（林女士）

剧情：随着林女士的用力，胎儿头部逐渐露出。李医生小心地保护会阴，防止会阴撕裂。

李医生：“很好，继续用力，宝宝马上就出来了。”

当胎儿头部完全露出后，李医生协助胎儿进行外旋转，使胎儿双肩顺利通过产道。随着一声响亮的啼哭，胎儿顺利娩出。

护士小王迅速用吸痰器清理新生儿口腔和鼻腔内的羊水和黏液，确保呼吸道通畅。然后用温暖的毛巾包裹新生儿，进行初步的保暖。

李医生继续处理脐带，用脐带夹夹住脐带，在距离新生儿腹部约10厘米处剪断脐带。同时，观察林女士的宫缩情况和阴道出血情况。

场景五：新生儿初步评估与处理

时间：9:15

地点：医院妇产科门诊大厅

人物：妇产科值班医生（李医生）、护士（小王）、孕妇（林女士）、新生儿

剧情：护士小王对新生儿进行阿普加评分，从心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五个方面进行评估，评分结果为8分，说明新生儿情况良好。

小王：“李医生，新生儿阿普加评分8分，生命体征稳定。”

李医生：“好，继续观察，同时做好新生儿的保暖和护理。”

护士小王为新生儿测量体重、身长，贴上身份标识，并将新生儿抱到林女士身边，让她感受初为人母的喜悦。

“您看，这是您的宝宝，很健康。”小王对林女士说。

场景六：胎盘娩出与产妇处理

时间：9:20

地点：医院妇产科门诊大厅

人物：妇产科值班医生（李医生）、护士（小王）、孕妇（林女士）

剧情：在胎儿娩出后约10分钟，胎盘开始剥离。李医生轻轻牵拉脐带，协助胎盘娩出。胎盘完整娩出后，李医生仔细检查胎盘和胎膜是否完整。

李医生：“胎盘和胎膜完整，子宫收缩良好。”

护士小王为林女士测量血压、脉搏等生命体征，观察阴道出血情况。此时，林女士阴道出血较少，生命体征稳定。

小王：“李医生，产妇生命体征平稳，阴道出血不多。”

李医生对林女士的会阴进行检查，发现有一度会阴裂伤，决定在现场进行简单的缝合处理。护士小王准备好缝合所需物品，协助李医生进行会阴缝合。

场景七：转运至产房和手术室

时间：9:30

地点：医院妇产科门诊大厅、产房、手术室

人物：妇产科值班医生（李医生）、护士（小王）、孕妇（林女士）、新生儿、转运护士（小赵）

剧情：李医生和护士小王完成会阴缝合后，评估林女士和新生儿的情况，认为可以转运至产房和手术室进行进一步的观察和处理。

李医生：“小赵，准备转运，将产妇和新生儿送