艾滋病流行形势与防治策略.pptVIP

三是疫情地区差异大，全省100个县（市、区）均有疫情报告，现存活排位前5位设区市和县（市、区）分别占全省疫情的69.14%和22.24%；四是性传播成为主要传播途径，同性传播上升较快，2015年报告疫情中经性途径传播占97.91%，其中经异性传播76.01%，经男性同性传播21.90%；第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日五是老年人疫情呈增多趋势，新报告疫情中50岁及以上老龄组构成2004年的3.60％上升到2015年的38.49％；六是学生疫情值得关注，累计报告学生艾滋病病毒感染者和艾滋病病人为263例，2015年报告为99例，2014年报告为70例,2013年报告为34例,增长较快，其中男男同性传播占74.52%。第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日萍乡市截止2015年12年31日底存活HIV/AIDS570例（其中AIDS376例）、死亡HIV/AIDS355例（其中AIDS246例）2015年全年新发现HIV/AIDS103例。上栗县截止到2015年12月底存活HIV/AIDS153例,累计死亡69例;传播途径主要以性传播,占总93.46%(143/153);病例分布在辖区内10个乡镇,疫情严重的乡镇桐木78例,占存活总人数50.98%(78/153),其次是上栗镇26例,占总存活人数的16.99%(26/153);年龄分布5岁以下的2例,占总存活人数的1.31%;20-49岁年龄段83例,占总存活人54.24%(83/153);50岁及以上的63例,占总存活人数的41.18%(63/153).153例存活人数中男性108例,女性45例,男性感染者远远超过女性感染者.第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日二、艾滋病防治策略第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日针对HIV阳性者策略扩大检测,发现感染者提高随访干预质量，避免二代传播治疗病人，提高生存质量，降低感染机率。心理支持与社会救助第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日中、美两国HIV检测策略中国：高流行的县（市、区）要将艾滋病和梅毒检测咨询纳入婚前自愿医学检查内容，县级医疗机构将艾滋病检测纳入住院和门诊的常规检查； 中度流行的县（市、区）要根据实际扩大艾滋病检测范围，县级医疗机构按照“知情不拒绝”的原则对重点科室就诊者和住院病人主动提供必要的艾滋病检测咨询服务。（中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划）美国：所有医疗机构对13-64岁就诊者进行常规HIV筛查；高危行为人群至少每年进行一次HIV筛查；所有孕产妇进行常规HIV筛查。(RevisedRecommendationsforHIVTestingofAdults,Adolescents,andPregnantWomeninHealth-CareSettings,September22,2006)*第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日加强与扩大HIV检测规范临床检测医疗机构主动提供HIV检测服务检测咨询与自愿咨询检测相辅相成医疗机构主动提供HIV检测咨询（PITC）HIV感染者/AIDS病人自愿咨询检测（VCT）其他检测第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日WHO艾滋病治疗策略一、调整治疗标准CD4≤500(2013年6月)我国（2014年4月）二、推动抗病毒治疗到2015年，全球治疗人数达1500万人*第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日WHO艾滋病治疗策略2015年WHO新颁布HIV抗病毒治疗准则：“强调尽早治疗”：延缓治疗开始时间将导致永久的CD4细胞丧失和非艾滋病相关死亡风险增高，因此2015年WHO颁布新治疗准则：强调无论WHO临床阶段和CD4T细胞计数，所有HIV感染者均应进行ARV治疗；*第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日治疗作为预防手段-对HIV感染者未感染伴侣进行治疗以降低感染-扩大到针对所有HIV感染者：降低感染风险和HIV病毒载量-针对高危人群的暴露前预防-即刻治疗可57%程度降低发病时间或死亡风险第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日针对传播途径策略预防血传播预防性传播预防母婴传播第41页，共57页，星期日，2025年，2月5日预防经血传播静脉吸毒（美沙酮、针具交换）血液/血制品（血液管理、核酸检测）医院