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临床复用医疗器械集中管理率、职业爆发率、包装合格率等消毒供应中心质控指标体系指标要点
复用医疗器械集中管理率
是指已实现复用医疗器械(含植入物及外来医疗器械)集中管理的科室所占的比例。用于评价医疗机构复用医疗器械(含植入物及外来医疗器械)由CSSD执行集中化管理的程度。公式:复用医疗器械(含植入物及外来医疗器械)集中管理率=已全部实现集中管理的科室数/需要CSSD提供消毒灭菌服务的科室总数x100%
复用医疗器械包括临床诊疗、急救、护理相关物品:临床科室使用的纤维支气管镜:手术室使用的所有无菌器械:麻醉科使用的需要高水平消毒的各类插管器具及喉镜等。依据WS310.1-2016中应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。
岗位培训率
以年度为单位，CSSD新入职和转岗人员接受岗位培训的人数占CSSD在岗职工总人数的比例。公式:岗位培训率=新入职和转岗人员接受岗位培训的人数/新入职和转岗人员的总人数x100%
CSSD工作人员应参加的培训有：岗前培训、在岗培训、转岗培训、为完成特定任务的专项培训。对当年新入职和转岗人员安排所应具备专业知识与技能的院科二级培训活动，以及参加院外机构组织的与消毒供应专业相关的技能培训并获得技术培训证书。其目的是提高在岗员工的业务知识，服务态度和专业技能。依据WS310.1-2016中6.2，工作人员应接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握相关知识与技能。
继续教育率
以年度为单位，CSSD在岗职工通过参加国家级、省级、地市级卫生健康事业单位，特种设备作业考核机构、消毒供应质控中心和学/协会等机构组织的消毒供应专业培诉并取得培训证书的人数占本年度CSSD在岗职工总人数的比例。公式:继续教育率=通过消毒供应专业继续教育培训并取得培训证书的人数/本年度CSSD在岗职工总人数x100%反映CSSD在岗职工年度内参加CSSD相关专业知识与技能培训的比率。在岗职工指的是医疗机构聘用(存在劳动关系)、每天按规定正常上班的职工。离开本单位仍保留劳动关系的职工，如长期病休和离岗、待岗人员及内退等人员不计算在内。
只有取得CSSD相关专业知识与技能培训证书的人数计入分子。如本年度内，同一人参加多次培训并取得多项培训证书，按照1人计入。依据《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》(WS310.1-2016)6.3应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。
职业爆发率
CSSD工作人员发生职业暴露人次占同期科室总人数的比例。公式:职业暴露发生率=CSSD工作人员发生职业暴露人次/本年度科室总人数x100%反映消毒供应中心工作人员的医疗安全风险。职业防护是医务工作者在工作中采取多种有效措施，保证工作者免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。
设备设施定期维护检测完成率
CSSD设备设施完成定期维护检测的数量与本年度应定期维护检测的设备设施的总数的比例。公式:设备设施定期维护检测完成率=已完成定期维护检测的设备设施台数/需要完成定期维护检测的设备设施总台数x100%
保障CSSD设备设施的安全运转是医院安全管理的重要组成部分。本指标反映CSSD设备设施安全运行和管理规范性的情况。依据WS310.3-2016中4.1.4应遵循厂家使用说明或指导手册对清洗消毒器、封口机、灭菌器定期进行预防性维护与保养、日常清洁和检查。应按照4.1.5要求进行设备的检测。
器械、器具和物品清洗合格率
是指单位时间内，清洗后器械监测和抽查合格数占同期清洗后器械监测和抽查总数的比例。分为日常监测和定期抽查二种。日常监测的器械清洗合格率=清洗后器械监测/清洗后器械监测x100%定期抽查器械清洗合格率=定期抽查合格数/定期抽查总数x100%
器械清洗合格是指经清洗流程处理后的器械物品，清洗质量符合标准要求。此指标反映CSSD医疗器械清洗质量的重要指标。严格遵循各种清洗流程，选择合适的清洗方法及程序。每年有计划完成各类灭菌器械包的抽检工作。依据WS310.3-2016中4.2.1器械、器具和物品清洗质量的监测实施效果进行评价。
包装合格率
每月检查的包装合格包数与同期检查的包装总包数的比例。采用抽检的方式在包装后进行抽检。依据WS310.2-2016中5.7包装的要求。
公式:包装合格率=检查的包装合格包数/本月检查的包装总包数x100%
灭菌程序选择错误例(次)数
指物品灭菌时采用了厂家说明书或指导手册中禁止使用的灭菌程序例(次)数。依据WS310.2-2016中5.8.1压力蒸汽灭菌中，5.8.1.2应根据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。常规灭菌周期包括预排气、灭菊、后排气和干燥等过程
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