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1
第四章血液循环
(bloodcirculation)
授课教师
2
目录
第一节心脏的泵血功能
第二节心脏的生物电及生理特性
第三节血管生理
第四节心血管功能的调节
第五节器官循环
3
大纲要求
掌握内容:心动周期概念;心脏泵血过程及机制;心脏泵血功能评定;心脏泵血功能的储备。影响心输出量的因素。工作细胞和自律细胞跨膜电位及其形成机制;心肌生理特性。正常心电图波形及生理意义。动脉血压的形成、正常值和影响因素;中心静脉压及影响静脉回流因素;微循环组成及作用;组织液生成及其影响因素。心脏和血管活动的神经调节、体液调节;冠脉循环的血流特点和血流量的调节。
了解内容:各类血管的功能特点;血流量、血流阻力和血压;动脉脉搏;动脉血压的长期调节。肺循环、脑循环。
4
本节大纲要求及重难点
掌握:心动周期概念
心脏的泵血过程及机制
心脏泵血功能的评定
了解:心音
重点:心动周期
心脏的泵血过程及机制
每搏输出量、每分输出量、射血分数、心
指数的概念
难点:心脏的泵血机制
5
肺循环
肺循环
肺静脉
大动脉
上腔静脉
心脏
动脉
体循环
小动脉
毛细血管
静脉
微循环。
下腔静脉
肺动脉-
主动脉
图体循环和肺循环
6
第一节心脏的泵血功能
窦房结兴奋产生→扩布→心肌工作细胞兴奋
→兴奋-收缩耦联→心(室)肌的收缩和舒张→
心室-大动脉压差和心房-心室压差→瓣膜开闭
(心音)→血液单向循环流动→实现泵血(5~6L/min)
7
一、心脏泵血的过程和机制
(一)心动周期(cardiaccycle)
※概念:心脏一次收缩和舒张(主要指心室)
分期:[1收缩期(systole)
舒张期(diastole)
时程:=1/心率=60s/75=0.8s
8
心动周期特点:
00.10.20.30.40.50.60.70.8
心房舒
心室舒舒
①舒张期时间收缩期全心舒张期
②全心舒张期0.4s→利心肌休息和心室充盈
③周期长短(心率快慢)主要影响舒张期:
心率(次/分)
心动周期
收缩期
舒张期
75
0.8s
0.3s
0.5s
120
0.5s
0.25s
0.25s
200
0.3s
0.16s
0.14s
心率个→舒张期↓↓→不利于充盈→不利于心脏持久工作
※(二)心脏泵血过程
Strokevi
Strokevieachverbeatinti
心室舒张期
9
心动周期中压力、容积等变化
CORRELATIONOFEVENTS
INLEFTSIDEOFHEARTELECTROCARDIOGRAM
PRESSUREmmHg
120-
LeftAtrial
80-
Pressure
40-
0
UOLUMEml
120-
50-
SS=Ventricular
S
S=Ventricular
systaleD=Ventriculardiastole
systale
10
压力(mmHg)
压力(mmHg)
0.9
时间(s)
11图心动周期中各时相左心室压力的变化
11
12
1.心室收缩期(房室瓣关)
(periodofventricularsystole)
(1)等容收缩期
A
ABCDEFG
mmHg
Aortic
120
pressure
主动脉瓣:关
80
室内压:个个
左室容积:不变
Atrial
20
0
ApressureV
Ventricular
pressure
100
40
60
13
等容收缩期:
等容收缩期:
心室开始收缩
个
室内压急剧个
(左室内压升高近80mmHg)
房室瓣关闭
(动脉瓣仍处于关闭状态)
(容积不变、血液不流)
继续收缩
快速射血期
14
15
(2)快速射血期(periodofrapidejection):
16
特点:①快速射血期末室内
特点:①快速射血期末室内压与主动脉压最高;
②用时少(≈收缩期1/3),
射血量大。
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