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1

第四章血液循环

(bloodcirculation)

授课教师

2

目录

第一节心脏的泵血功能

第二节心脏的生物电及生理特性

第三节血管生理

第四节心血管功能的调节

第五节器官循环

3

大纲要求

掌握内容:心动周期概念;心脏泵血过程及机制;心脏泵血功能评定;心脏泵血功能的储备。影响心输出量的因素。工作细胞和自律细胞跨膜电位及其形成机制;心肌生理特性。正常心电图波形及生理意义。动脉血压的形成、正常值和影响因素;中心静脉压及影响静脉回流因素;微循环组成及作用;组织液生成及其影响因素。心脏和血管活动的神经调节、体液调节;冠脉循环的血流特点和血流量的调节。

了解内容:各类血管的功能特点;血流量、血流阻力和血压;动脉脉搏;动脉血压的长期调节。肺循环、脑循环。

4

本节大纲要求及重难点

掌握:心动周期概念

心脏的泵血过程及机制

心脏泵血功能的评定

了解:心音

重点:心动周期

心脏的泵血过程及机制

每搏输出量、每分输出量、射血分数、心

指数的概念

难点:心脏的泵血机制

5

肺循环

肺循环

肺静脉

大动脉

上腔静脉

心脏

动脉

体循环

小动脉

毛细血管

静脉

微循环。

下腔静脉

肺动脉-

主动脉

图体循环和肺循环

6

第一节心脏的泵血功能

窦房结兴奋产生→扩布→心肌工作细胞兴奋

→兴奋-收缩耦联→心(室)肌的收缩和舒张→

心室-大动脉压差和心房-心室压差→瓣膜开闭

(心音)→血液单向循环流动→实现泵血(5~6L/min)

7

一、心脏泵血的过程和机制

(一)心动周期(cardiaccycle)

※概念:心脏一次收缩和舒张(主要指心室)

分期:[1收缩期(systole)

舒张期(diastole)

时程:=1/心率=60s/75=0.8s

8

心动周期特点:

00.10.20.30.40.50.60.70.8

心房舒

心室舒舒

①舒张期时间收缩期全心舒张期

②全心舒张期0.4s→利心肌休息和心室充盈

③周期长短(心率快慢)主要影响舒张期:

心率(次/分)

心动周期

收缩期

舒张期

75

0.8s

0.3s

0.5s

120

0.5s

0.25s

0.25s

200

0.3s

0.16s

0.14s

心率个→舒张期↓↓→不利于充盈→不利于心脏持久工作

※(二)心脏泵血过程

Strokevi

Strokevieachverbeatinti

心室舒张期

9

心动周期中压力、容积等变化

CORRELATIONOFEVENTS

INLEFTSIDEOFHEARTELECTROCARDIOGRAM

PRESSUREmmHg

120-

LeftAtrial

80-

Pressure

40-

0

UOLUMEml

120-

50-

SS=Ventricular

S

S=Ventricular

systaleD=Ventriculardiastole

systale

10

压力(mmHg)

压力(mmHg)

0.9

时间(s)

11图心动周期中各时相左心室压力的变化

11

12

1.心室收缩期(房室瓣关)

(periodofventricularsystole)

(1)等容收缩期

A

ABCDEFG

mmHg

Aortic

120

pressure

主动脉瓣:关

80

室内压:个个

左室容积:不变

Atrial

20

0

ApressureV

Ventricular

pressure

100

40

60

13

等容收缩期:

等容收缩期:

心室开始收缩

室内压急剧个

(左室内压升高近80mmHg)

房室瓣关闭

(动脉瓣仍处于关闭状态)

(容积不变、血液不流)

继续收缩

快速射血期

14

15

(2)快速射血期(periodofrapidejection):

16

特点:①快速射血期末室内

特点:①快速射血期末室内压与主动脉压最高;

②用时少(≈收缩期1/3),

射血量大。

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