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2025CSCO非小细胞肺癌诊疗指南解读2025-07-29汇报人：xxx

目录引言指南更新背景诊断部分解读治疗部分解读随访部分解读多学科团队协作解读指南实施的挑战与对策结论

引言01

NSCLC诊疗模式变革诊疗模式变革肺癌高发病与死亡率，NSCLC占主导。医学进步推动诊疗模式变革，新技术、药、策略涌现，提升诊疗效率与患者生存质量。01指南更新必要非小细胞肺癌诊疗指南定期更新，融入必威体育精装版科研与临床成果，确保诊疗规范，提升疗效，改善患者生活，引领治疗前沿。02

CSCO指南修订临床意义01指南修订中国临床肿瘤学会（CSCO）更新非小细胞肺癌诊疗指南，融合国际必威体育精装版成果与国情，强化临床指导，助力精准医疗，提升诊疗效果。02修订意义CSCO非小细胞肺癌指南修订，旨在统一诊疗标准，减少变异，提升诊疗规范性，为医生提供科学指导，促进医疗决策合理性与一致性。

指南更新推动诊疗提升诊疗规范化更新版指南强调诊疗全程的规范化，从诊断到治疗，再到随访，提供详尽指导，确保医疗行为合规合理，减少诊疗变异。个体化治疗指南注重个体差异，倡导依据患者状况定制方案。精准医疗理念贯穿，驱动基因、免疫状态等指导治疗选择，提升治疗效果与生存质量。

指南更新背景02

NSCLC领域驱动基因研究取得显著进展，发现了KRAS、MET等新的潜在治疗靶点，为精准医疗在NSCLC治疗中的应用提供了更多可能性。驱动基因进展免疫治疗领域亦取得突破，新型免疫检查点抑制剂不断涌现，联合治疗方案亦在持续优化中，为NSCLC患者提供了新的治疗选择和更好的预后。免疫治疗探索研究进展

临床实践需求随着医学技术的持续进步和患者对治疗效果的期望日益提高，临床医生在NSCLC诊疗中面临更多挑战，如如何选择合适的诊断方法以准确判断病情。诊断方法挑战制定个体化的治疗方案和处理治疗过程中的不良反应也是临床实践中亟待解决的问题。指南的更新旨在满足这些需求，为医生提供科学的诊疗建议。个体化治疗难题

政策导向01国家政策支持国家对肿瘤防治工作给予了高度重视，出台了一系列扶持政策，旨在推动肿瘤诊疗的规范化和标准化进程，以提升整体诊疗水平。02指南响应政策CSCO指南作为我国肿瘤诊疗的重要参考标准，其更新是响应国家政策导向的具体体现，有助于推动我国NSCLC诊疗水平的整体提升。

诊断部分解读03

影像学诊断PET-CT检查PET-CT在NSCLC分期与疗效评估中作用显著，但存在局限性，需结合其他检查综合判断，避免假阳性误导。胸部CT检查胸部CT为NSCLC诊断分期关键，LDCT筛查受重视，多排螺旋CT精准诊断，CTA评估血管关系，指导手术。

病理诊断标本获取方法指南详述病理标本获取法，包括痰检、支气管镜、肺穿刺、纵隔镜等，中央型肺癌重支气管镜，周围型则经皮肺穿刺，强调提高诊断准确性与避免并发症。病理类型及分子分型NSCLC含腺癌、鳞癌等类型，2025版指南细化诊断标准，强调分子分型指导治疗，推荐晚期患者检测多基因，以精准选择靶向药物。

分期诊断NSCLC分期关乎治疗策略，2025版指南采用IASLC第9版TNM系统，强调MDT协作，综合影像、病理等多维度信息，确保分期精准，为个性化治疗奠定基础。多学科协作分期针对T分期中肿瘤大小测量、N分期中淋巴结转移判定等特殊情况，2025版指南提供详尽解释与建议，助力医生准确分期，制定有效治疗方案。特殊分期指引0102

治疗部分解读04

2025版CSCO指南明确NSCLC手术适应证，I-II期及部分IIIA期患者首选切除。禁忌证包括重要脏器功能不全、远处转移等。手术方式需据患者具体情况选择。手术适应证及禁忌证指南强调手术技巧的重要性，要求减少肺组织损伤、避免淋巴结残留等。同时，加强围手术期管理，包括术前评估和术后并发防治，以提高患者耐受性和减少并发症。手术技巧及围手术期管理手术治疗

化疗治疗对于晚期NSCLC患者，化疗仍为关键治疗。2025版指南依病理类型推荐一线方案，非鳞癌用含铂双药，如培美曲塞+顺铂；鳞癌则推荐吉西他滨+顺铂等，并强调监测不良反应。一线化疗方案选择对于一线化疗失败的患者，CSCO指南推荐二线及后线化疗方案，包括多西他赛、吉西他滨等单药化疗，并建议根据患者的具体情况选择新型化疗药物或参与临床试验。二线及后线化疗方案

EGFR是NSCLC常见驱动基因，2025版指南推荐EGFR敏感突变晚期患者用三代TKI如奥希替尼。耐药后T790M突变阳性者亦适用。同时，指南关注耐药问题，介绍耐药机制及处理方法。靶向治疗EGFR靶向治疗对于ALK融合基因阳性的NSCLC患者，2025版指南推荐一线使用二代ALK-TKI药物，如阿来替尼、布加替尼等。一代耐药后，可选二代或三代药物。为患者提供有效的治疗选择。ALK靶向治疗除了EGFR和ALK，对于其他驱动基因阳性的NSCLC患