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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】尿毒症患者输血时，应避免输入含钾量较高的血液成分，主要原因是其血液中哪种电解质浓度显著升高？

【选项】A.钙离子；B.磷酸盐；C.钾离子；D.钠离子

【参考答案】C

【详细解析】尿毒症患者因肾脏排泄功能衰竭，体内钾离子潴留导致高钾血症。输入含钾血液会加重电解质紊乱，可能引发心律失常甚至心脏骤停。磷酸盐、钙离子、钠离子在尿毒症中并非主要风险因素。

【题干2】多发性骨髓瘤患者接受输血时，最易发生的输血反应类型是？

【选项】A.溶血反应；B.免疫复合物反应；C.血浆急性过敏反应；D.病毒传播风险

【参考答案】A

【详细解析】多发性骨髓瘤患者骨髓中异常浆细胞分泌单克隆抗体（如抗D成分），与输入的供体红细胞发生凝集反应，导致急性溶血。免疫复合物反应多见于系统性红斑狼疮等疾病，病毒传播风险虽存在但非典型反应类型。

【题干3】急性肾炎综合征患者输血前必须检测的项目是？

【选项】A.血型及血交叉；B.抗HIV抗体；C.抗-HCV；D.以上均需检测

【参考答案】D

【详细解析】急性肾炎综合征患者存在肾小球损伤，可能合并多种血液传播病原体感染。除常规血型鉴定与交叉配血外，需同步检测HIV、HCV等病毒标志物，防止通过输血途径传播。

【题干4】肾综合征出血热（HFRS）患者的输血原则中，优先选择哪种血型？

【选项】A.A型；B.B型；C.O型；D.AB型

【参考答案】C

【详细解析】HFRS患者体内存在针对HAntigen的抗体（IgM为主），O型血的红细胞无H抗原，可降低溶血风险。其他血型（A/B/AB）因存在H抗原易引发抗体介导的溶血反应。

【题干5】慢性肾衰竭患者合并贫血时，输注哪种血液成分最适宜？

【选项】A.浓缩红细胞；B.红细胞悬液；C.血小板；D.新鲜冷冻血浆

【参考答案】A

【详细解析】慢性肾衰竭患者存在水钠潴留及循环血容量扩张，输注浓缩红细胞（压积≥70%）可精准补充血红蛋白而不增加血容量负荷。红细胞悬液含生理盐水，可能加重水肿；血小板和血浆非贫血治疗首选。

【题干6】过敏性紫癜患者输血时需特别注意哪种过敏原？

【选项】A.血清蛋白；B.红细胞碎片；C.白细胞；D.纤维蛋白原

【参考答案】A

【详细解析】过敏性紫癜多由IgE介导的免疫反应引发，输血相关过敏反应多因供体血清蛋白（如IgA、IgG）与患者免疫系统结合。红细胞碎片（如微聚体）多见于微血管病性贫血，非典型过敏原。

【题干7】血友病患者输注红细胞时，应避免添加哪种药物？

【选项】A.碳酸氢钠；B.枸橼酸钠；C.葡萄糖；D.谷氨酰胺

【参考答案】B

【详细解析】血友病为凝血因子Ⅷ缺乏，输血中添加枸橼酸钠会抑制凝血功能（与抗凝作用叠加）。碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒，葡萄糖维持渗透压，谷氨酰胺为营养添加剂，均安全。

【题干8】尿毒症终末期患者输血后易出现哪种电解质紊乱？

【选项】A.低钙血症；B.高磷血症；C.高钾血症；D.代谢性酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】输血后钾离子通过细胞膜内流加重高钾血症，可能诱发心脏骤停。尿毒症患者肾脏排钾功能丧失，即使输注去钾血液（K2.5mmol/L），仍需密切监测血钾。其他选项与尿毒症基础代谢紊乱相关，非输血直接后果。

【题干9】急性肾损伤（AKI）患者输血指征为血红蛋白≤？

【选项】A.70g/L；B.80g/L；C.90g/L；D.100g/L

【参考答案】A

【详细解析】AKI患者血红蛋白≤70g/L时出现显著症状（如乏力、呼吸困难），需输血干预。但需结合血容量及尿量评估，避免盲目输注导致心衰。80-90g/L属于轻度贫血，可先采取促红细胞生成素治疗。

【题干10】肾移植术后患者输血时，需优先确保哪种血型相容性？

【选项】A.ABO血型；B.Rh血型；C.染色体配型；D.疫苗抗体

【参考答案】A

【详细解析】肾移植术后需长期使用免疫抑制剂，ABO血型不合可能引发急性排异反应（T细胞介导）。Rh血型不合在女性可能致胎儿溶血，但单次输血影响较小。染色体配型（HLA）仅在亲属移植时考虑，非常规要求。

【题干11】肾小管坏死患者出现高钙血症时，输血应避免哪种血液成分？

【选项】A.浓缩红细胞；B.红细胞悬液；C.冰冻血浆；D.血小板

【参考答案】C

【详细解析】肾小管坏死导致钙磷代谢紊乱（高钙、