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2025年综合类-山东住院医师危重病科ICUⅡ阶段-山东住院医师麻醉科Ⅱ阶段-实践技能历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-山东住院医师危重病科ICUⅡ阶段-山东住院医师麻醉科Ⅱ阶段-实践技能历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肝功能异常患者术前禁用哪种麻醉药物？

【选项】A.硫喷妥钠B.芬太尼C.丙泊酚D.罗库溴铵

【参考答案】A

【详细解析】硫喷妥钠的代谢主要依赖肝脏药物代谢酶系统，肝功能异常时药物清除率降低，易导致中枢神经抑制或呼吸抑制，故禁用。其他选项中，芬太尼为镇痛药，丙泊酚经肝肾双途径代谢，罗库溴铵为非去极化肌松药，均无直接禁忌。

【题干2】关于麻醉药物分类，哪种属于静脉麻醉药？

【选项】A.硫喷妥钠B.氟烷C.恩氟烷D.咪达唑仑

【参考答案】D

【详细解析】咪达唑仑属于苯二氮?类药物，通过静脉注射快速起效，用于全身麻醉诱导和维持。硫喷妥钠虽为静脉麻醉药，但已逐渐被替代；氟烷和恩氟烷为吸入麻醉药，与题干要求不符。

【题干3】心肺复苏时首选的静脉注射药物是什么？

【选项】A.肾上腺素B.阿托品C.碳酸氢钠D.多巴胺

【参考答案】A

【详细解析】肾上腺素是心肺复苏（CPR）的首选药物，能增强心肌收缩力、提高心率并扩张支气管。阿托品用于心动过缓，碳酸氢钠纠正酸中毒，多巴胺用于低血压，均非CPR直接用药。

【题干4】术后镇痛中，哪种药物属于非甾体抗炎药？

【选项】A.羟考酮B.布洛芬C.芬太尼D.顺式阿曲库铵

【参考答案】B

【详细解析】布洛芬是非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制前列腺素合成发挥镇痛和抗炎作用。羟考酮为阿片类镇痛药，芬太尼为强效阿片类药物，顺式阿曲库铵为肌松药，均不符合题意。

【题干5】麻醉药物通过哪种途径代谢？

【选项】A.肝药酶CYP450系统B.肾小球滤过C.肠道菌群D.脾脏代谢

【参考答案】A

【详细解析】肝药酶CYP450系统是多数麻醉药物（如丙泊酚、氟西汀）的主要代谢途径，肾功能或肠道代谢仅参与部分药物（如地高辛）。脾脏代谢功能较弱，不参与常规药物代谢。

【题干6】麻醉诱导期最易发生的并发症是？

【选项】A.误吸B.低血压C.恶性高热D.肌肉震颤

【参考答案】A

【详细解析】麻醉诱导期因患者意识未完全丧失，吞咽反射仍存在，但呼吸肌松弛易导致胃内容物反流误吸。低血压多见于麻醉后早期，恶性高热与遗传相关，肌肉震颤多为琥珀胆碱过量表现。

【题干7】关于麻醉深度监测，哪种指标最准确反映镇静程度？

【选项】A.阿托品半衰期B.脑电双频指数（BIS）C.血药浓度D.呼吸频率

【参考答案】B

【详细解析】BIS值通过分析脑电信号动态评估麻醉深度，与镇静程度呈负相关，准确性高于血药浓度（易受分布容积影响）和呼吸频率（受其他因素干扰）。阿托品半衰期与麻醉深度无直接关联。

【题干8】哪种药物可增强琥珀胆碱的肌松作用？

【选项】A.维生素EB.糖皮质激素C.阿托品D.胰岛素

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素（如地塞米松）可抑制组胺释放，减少琥珀胆碱引起的肌颤和呼吸抑制。维生素E为抗氧化剂，阿托品抑制腺体分泌，胰岛素调节血糖，均不增强肌松作用。

【题干9】术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括？

【选项】A.男性B.镇静药使用C.术后镇痛D.胃肠道梗阻

【参考答案】A

【详细解析】PONV高危因素包括女性、非甾体抗炎药使用、术后镇痛（尤其是阿片类）、胃肠道梗阻等。男性并非高危因素，与雌激素水平无关。

【题干10】关于硬膜外麻醉，哪种情况应立即停止操作？

【选项】A.患者主诉下肢麻木B.局麻药毒性反应C.确认穿刺点无出血D.患者诉头痛

【参考答案】B

【详细解析】局麻药毒性反应（如头晕、抽搐）提示药物过量，需立即停止注射并处理。下肢麻木为常见神经刺激症状，可通过调整穿刺深度缓解；确认无出血和头痛多为术后并发症，非紧急停止指征。

【题干11】麻醉后出现急性肺水肿，最可能的原因是？

【选项】A.输液过量B.肺炎C.脓胸D.肺栓塞

【参考答案】A

【详细解析】麻醉后急性肺水肿多因输液过量导致循环负荷增加，尤其是老年或心功能不全患者。肺炎、脓胸为肺部感染性病变，肺栓塞为血栓栓子阻塞血管，均需其他检查确认。

【题干12】哪种药物可逆转非去极化肌松药作用？

【选项】A.新斯的明B.罗库溴铵C.氯琥珀胆碱D.卡肌宁

【参考答案】A

【详细解析】