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2025年综合类-辽宁住院医师麻醉科-妇产科麻醉历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-辽宁住院医师麻醉科-妇产科麻醉历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于腰椎硬膜外麻醉的穿刺间隙选择，正确的是

【选项】A.L3-L4B.L4-L5C.L2-L3D.L5-S1

【参考答案】B

【详细解析】腰椎硬膜外麻醉常用L3-L4或L4-L5穿刺间隙，因此处神经根受脊膜囊限制，穿刺成功率高且不易损伤蛛网膜。L2-L3间隙常用于胸椎麻醉，L5-S1间隙靠近骶神经根，易引发下肢麻木。

【题干2】顺式硬膜外麻醉入路时，穿刺点应位于

【选项】A.腰椎棘突旁2cm向头侧倾斜5°B.腰椎棘突旁3cm向尾侧倾斜5°

C.腰椎棘突旁2cm向尾侧倾斜5°D.腰椎棘突旁3cm向头侧倾斜5°

【参考答案】A

【详细解析】顺式入路穿刺点位于棘突旁2cm，头侧倾斜5°，可避开骶神经根。若向尾侧倾斜（B、C选项）易损伤腰骶神经丛，旁正中入路（D选项）适用于胸椎麻醉。

【题干3】产后出血量评估中，达到危险阈值的是

【选项】A.400mLB.600mLC.800mLD.1000mL

【参考答案】C

【详细解析】产后24小时内出血量≥800mL定义为大量出血，需立即启动多学科急救。400-800mL为中度出血，1000mL以上为特发性大出血，需结合失血性休克表现综合判断。

【题干4】关于麻醉前用药，地西泮的主要作用是

【选项】A.抑制呼吸道分泌物B.提高痛阈C.缩短麻醉恢复期D.增强镇痛效果

【参考答案】B

【详细解析】地西泮通过增强GABA受体活性抑制中枢神经系统，主要作用为镇静和抗焦虑（提高痛阈为局部麻醉药作用）。阿托品用于抑制腺体分泌，氟哌利多增强镇痛效果。

【题干5】硬膜外麻醉用于剖宫产的主要优势是

【选项】A.起效快B.便于术后镇痛C.减少术中出血D.改善围术期循环

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外麻醉可通过持续给药实现术后多模式镇痛，且避免全麻对呼吸循环的抑制。起效速度（A选项）不如蛛网膜下腔麻醉，术中出血（C选项）与麻醉方式无直接关联。

【题干6】关于麻醉药物代谢，氟比洛芬酯的半衰期是

【选项】A.1-2小时B.4-6小时C.12-24小时D.48-72小时

【参考答案】A

【详细解析】氟比洛芬酯为短效非甾体抗炎药，半衰期1-2小时，适合术后早期镇痛。帕瑞昔布（4-6小时）、酮洛芬（12-24小时）、依托咪酯（48-72小时）作用机制和代谢特点不同。

【题干7】椎管内麻醉中，哪种药物可能导致过敏反应

【选项】A.罗哌卡因B.布比卡因C.聚桂醇D.甘露醇

【参考答案】C

【详细解析】聚桂醇（山梨醇类）可能引发过敏反应，表现为局部皮疹或过敏性休克。罗哌卡因、布比卡因属酰胺类局麻药，过敏反应罕见；甘露醇为脱水剂，无过敏风险。

【题干8】硬膜外麻醉平面控制的关键因素是

【选项】A.穿刺深度B.注药速度C.药物浓度D.患者体位

【参考答案】C

【详细解析】局麻药浓度和剂量直接影响麻醉平面高度，高浓度易引起蛛网膜炎。穿刺深度（A选项）影响穿刺成功率，注药速度（B选项）影响起效时间，患者体位（D选项）影响药物扩散方向。

【题干9】关于麻醉并发症，局麻药毒性反应的典型表现是

【选项】A.呼吸抑制B.瞳孔散大C.肌肉震颤D.血压升高

【参考答案】C

【详细解析】局麻药中毒表现为中枢神经兴奋症状：先兆期（语无伦次）、兴奋期（肌肉震颤）、惊厥期（强直-阵挛抽搐）。呼吸抑制（A选项）为全麻并发症，瞳孔变化（B选项）与阿托品相关，血压升高（D选项）多见于肾上腺素局麻药。

【题干10】产后子宫复旧不良的主要原因是

【选项】A.缺乏缩宫素B.激素水平下降C.胎盘残留D.子宫内膜炎

【参考答案】B

【详细解析】产后6小时内子宫肌层血管收缩因子（如缩宫素）水平骤降，导致宫缩乏力。胎盘残留（C选项）可引起急性出血，内膜炎（D选项）多见于感染性休克患者。

【题干11】关于麻醉药物相互作用，地塞米松与下列哪种药物联用需谨慎

【选项】A.罗哌卡因B.顺式阿曲库铵C.聚维酮碘D.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【详细解析】地塞米松为糖皮质激素，可抑制顺式阿曲库铵的肌松药效，联用时需调整剂量。罗哌卡因（A选项）与地塞米松无相互作用，聚维酮碘（C选项）为消毒剂，葡萄糖酸钙（D选项）用于钙通道阻滞剂中毒。

【题干12】麻醉中，哪种药物可预防硬膜外麻醉相关脊髓麻