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2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白＞3g/24h时，首选的实验室检查是？

【选项】A.血肌酐B.尿常规C.血清电解质D.尿蛋白定量

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期高血压疾病确诊需尿蛋白定量＞3g/24h或尿蛋白/肌酐比＞0.3，结合血压升高（≥140/90mmHg）及临床表现可确诊。尿常规仅能提示蛋白尿存在，无法定量评估。血肌酐用于评估肾功能，血清电解质与病情严重程度无直接关联。

【题干2】第一产程活跃期延长（超过4小时）的常见处理措施是？

【选项】A.静脉滴注缩宫素B.改良产钳助产C.立即剖宫产D.静脉推注哌替啶

【参考答案】A

【详细解析】活跃期延长（4h）或活跃期下降（2h）需加强宫缩，首选静脉滴注缩宫素（15-30U加入500ml生理盐水，5-10滴/分钟）。剖宫产指征需结合胎儿窘迫、母婴状况等综合判断。哌替啶为镇痛药，不改善宫缩。改良产钳助产适用于第二产程停滞。

【题干3】关于宫颈癌的临床分期，原位癌属于？

【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期

【参考答案】A

【详细解析】宫颈癌国际分期（FIGO2018）中，I期指肿瘤侵犯限于宫颈，包括原位癌（浸润上皮累及腺体＜7mm）和镜下浸润癌（累及腺体≥7mm）。II期肿瘤侵犯阴道或宫旁组织，III期侵犯盆壁或闭孔淋巴结，IV期为远处转移。

【题干4】产后出血定义是？

【选项】A.24小时内失血＞500mlB.24小时内失血＞1000mlC.24小时内失血＞1500mlD.24小时内失血＞2000ml

【参考答案】A

【详细解析】产后出血标准为24小时内失血量＞500ml（阴道分娩）或＞1000ml（剖宫产）。失血量计算：直接测量法（吸引器+纱布）、称重法（术前湿布称重）、失血量计算器（心率、血压、血红蛋白变化）。

【题干5】关于早产的定义是？

【选项】A.孕37-42周分娩B.孕＜37周且≥28周分娩C.孕＜28周分娩D.孕≥42周分娩

【参考答案】B

【详细解析】早产指孕周＜37周且≥28周分娩。胎膜未破为早产临产，胎膜已破为早产。早产高危因素包括多胎妊娠、绒毛膜羊膜炎、母亲年龄＞35岁、既往早产史等。

【题干6】妊娠期糖尿病的筛查时间是？

【选项】A.孕24-28周B.孕30-33周C.孕36周D.孕40周

【参考答案】A

【详细解析】根据ACOG指南，所有孕妇应在孕24-28周进行50g葡萄糖负荷试验（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L或1h血糖≥10.0mmol/L需进行75gOGTT确诊。75gOGTT诊断标准：空腹血糖≥5.6mmol/L，1h≥10.3，2h≥8.6，3h≥7.1。

【题干7】关于剖宫产指征，下列哪项不正确？

【选项】A.胎儿窘迫B.剖宫产史C.头盆不称D.宫颈机能不全

【参考答案】C

【详细解析】头盆不称（CPD）属于相对剖宫产指征，需结合骨盆测量（如出口骨盆前后径＜9.5cm）及胎头位置。绝对指征包括：胎膜早破≥18h、活跃期停滞（2h且宫缩良好）、严重妊娠期并发症（子痫前期、胎盘早剥）。

【题干8】关于异位妊娠的超声表现，正确的是？

【选项】A.胎囊内见胎心胎芽B.脉冲多普勒显示血流阻力低C.胎囊与宫壁间距＞1cmD.胎囊位于宫底

【参考答案】B

【详细解析】异位妊娠超声特征：宫内无孕囊或胎心胎芽（排除宫内妊娠），宫外孕囊周边血流阻力低（低阻血流提示滋养细胞活性），囊内无卵黄囊或胎芽（早期妊娠）。宫底妊娠多见于剖宫产史患者。

【题干9】关于产后尿潴留的护理，错误的是？

【选项】A.鼓励自主排尿B.肛塞开塞露C.导尿管留置D.热敷下腹部

【参考答案】B

【详细解析】产后尿潴留处理：①鼓励自主排尿（首次排尿困难者可听流水声引导）；②导尿管留置（尿潴留＞6小时）；③下腹部热敷（促进血液循环）。避免使用开塞露（可能引起反射性排尿抑制）。

【题干10】关于宫颈癌的HPV分型，高危型包括？

【选项】A.16、18、31、33B.6、11、16、18C.31、33、35、39D.52、58、66、68

【参考答案】A

【详细解析】高危型HPV包括16（52%）、18（16%）、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13种，与宫颈癌