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2025年医药卫生考试-抗生素知识历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年医药卫生考试-抗生素知识历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】青霉素类抗生素发挥杀菌作用的主要机制是破坏细菌细胞壁的哪种结构？

【选项】A.细胞膜磷脂双层结构

B.β-内酰胺环与青霉素结合蛋白结合

C.抑制蛋白质合成

D.干扰DNA复制

【参考答案】B

【详细解析】青霉素类通过β-内酰胺环与细菌细胞壁合成的最后阶段——转肽酶（青霉素结合蛋白）结合，抑制肽聚糖交联，导致细胞壁缺损破裂。选项A错误因细胞膜结构破坏属于多肽类抗生素（如万古霉素）；选项C为四环素类作用机制；选项D为喹诺酮类作用靶点。

【题干2】下列哪种抗生素属于广谱β-内酰胺酶抑制剂复方制剂？

【选项】A.阿莫西林+克拉维酸钾

B.头孢曲松+舒巴坦钠

C.哌拉西林+他唑巴坦

D.碳青霉烯类+舒巴坦钠

【参考答案】B

【详细解析】舒巴坦钠与β-内酰胺酶抑制剂联用可增强β-内酰胺类抗生素疗效。选项A为阿莫西林克拉维酸钾（奥格门汀），用于呼吸道感染；选项C为哌拉西林他唑巴坦（特治星）；选项D舒巴坦钠与碳青霉烯类联用临床应用较少，通常与单环β-内酰胺类（如氨曲南）联用。

【题干3】氨基糖苷类抗生素的主要毒性反应不包括以下哪种？

【选项】A.耳毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.神经肌肉阻滞

【参考答案】C

【详细解析】氨基糖苷类（如庆大霉素）主要耳毒性（耳蜗神经损伤）和肾毒性（肾小管坏死）为双重主要毒性反应。过敏反应多见于青霉素类，神经肌肉阻滞见于万古霉素等糖肽类。

【题干4】下列抗生素对铜绿假单胞菌无效的是？

【选项】A.环丙沙星

B.头孢他啶

C.多黏菌素

D.亚胺培南

【参考答案】C

【详细解析】多黏菌素（colistin）对铜绿假单胞菌的抗菌活性显著降低，主要用于耐药革兰氏阴性菌感染，尤其对其他药物无效时。选项A为氟喹诺酮类广谱抗生素，选项B为氨基糖苷类（庆大霉素结构类似但活性不同），选项D为碳青霉烯类。

【题干5】大环内酯类抗生素的抗菌谱特点不包括以下哪种？

【选项】A.对革兰氏阳性菌有效

B.对非典型病原体有效

C.对厌氧菌有效

D.对铜绿假单胞菌有效

【参考答案】D

【详细解析】大环内酯类（如阿奇霉素）对革兰氏阳性菌（链球菌、肺炎球菌）和非典型病原体（支原体、衣原体）有效，但对革兰氏阴性菌（如铜绿假单胞菌）抗菌活性差，且对厌氧菌作用有限，需联合其他药物。

【题干6】下列哪种抗生素可引起维生素B12缺乏？

【选项】A.多西环素

B.甲硝唑

C.复方新诺明

D.苯唑西林

【参考答案】C

【详细解析】复方新诺明（磺胺甲噁唑+甲氧苄啶）中的磺胺类药物可能干扰叶酸代谢，导致维生素B12缺乏。选项A为四环素类，选项B为硝基咪唑类，选项D为青霉素类。

【题干7】关于万古霉素的描述错误的是？

【选项】A.需静脉给药

B.可引起可逆性耳聋

C.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有效

D.需监测血药浓度

【参考答案】B

【详细解析】万古霉素主要毒性为肾毒性和过敏反应，耳毒性不显著。选项B错误。选项C正确，万古霉素为治疗MRSA的首选药物之一，选项D正确因需监测血药浓度（trough浓度＞10mg/L）。

【题干8】下列哪种抗生素属于浓度依赖性杀菌剂？

【选项】A.头孢曲松

B.左氧氟沙星

C.复方新诺明

D.多西环素

【参考答案】A

【详细解析】头孢曲松等β-内酰胺类抗生素为浓度依赖性杀菌剂，杀菌效果与药物浓度正相关。选项B为氟喹诺酮类（时间依赖性杀菌剂），选项C为复方制剂（磺胺类为浓度依赖性），选项D为四环素类（抑菌剂）。

【题干9】关于利福平的描述错误的是？

【选项】A.可引起肝功能异常

B.与苯妥英钠联用可降低后者疗效

C.对结核杆菌有强效杀菌作用

D.需空腹服用

【参考答案】D

【详细解析】利福平需空腹服用以增强吸收，但若与高脂食物同服可能降低生物利用度。选项D错误。选项B正确因利福平诱导肝药酶CYP450，加速苯妥英钠代谢。

【题干10】下列哪种抗生素可引起二重感染（真菌感染）？

【选项】A.阿莫西林

B.氟康唑

C.万古霉素

D.头孢他啶

【参考答案】C

【详细解析】万古霉素长期使用可导致肠道菌群失调，引发念珠菌等真菌感染。选项A为青霉素类，选项B为抗真菌药，选项D为氨基糖苷类。

【题干11】关于青霉素过敏反应的急救措施，正确的是？

【选项】A.立即口服抗组胺药

B.立即静脉注射肾上腺素

C.立即肌肉注射糖皮质激素