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2025年综合类-中医妇科学主治医师-月经病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-中医妇科学主治医师-月经病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】崩漏患者突然大量出血，伴见面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝，首先应考虑的病证是？

【选项】A.血热妄行B.气虚下陷C.痰湿阻滞D.肝郁血瘀

【参考答案】B

【详细解析】该患者表现为崩漏失血过多，伴见面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝，属于气不固摄、冲任不固的气虚下陷证。气虚不能固摄血室，导致崩漏失血。血热妄行证多伴口渴、便秘、舌红苔黄；痰湿阻滞证多伴体胖、苔白腻；肝郁血瘀证多伴胸胁胀痛、舌紫暗。

【题干2】痛经患者经行小腹冷痛拒按，得热痛减，应首选的方剂是？

【选项】A.当归四逆汤B.建曲生化汤C.艾叶散D.少腹逐瘀汤

【参考答案】C

【详细解析】患者经行小腹冷痛拒按，得热痛减，属寒凝血瘀证。艾叶散以艾叶温经散寒，当归、川芎活血调经，适用于寒凝血瘀型痛经。当归四逆汤适用于血虚寒凝证；建曲生化汤适用于产后恶露不绝；少腹逐瘀汤适用于瘀血阻滞证。

【题干3】月经量多伴经色紫暗、有血块，辨证属于？

【选项】A.气虚型B.血热型C.瘀血型D.脾虚型

【参考答案】C

【详细解析】经色紫暗、有血块提示血行不畅，属瘀血型月经病。气虚型多经色淡红、质清；血热型多经色深红、质稠；脾虚型多经色淡红、质稀。瘀血阻于冲任，血不归经，故经量多且挟块。

【题干4】治疗经断前后诸病（更年期综合征）以肾气衰退为主，宜选方？

【选项】A.固阴煎B.左归丸C.右归丸D.杞菊地黄丸

【参考答案】B

【详细解析】经断前后诸病以肾精亏虚、肾阳不足为本，左归丸以熟地黄、山茱萸、枸杞子补肾益精，附子、肉桂温补肾阳，适用于肾阴不足兼阳虚证。右归丸适用于肾阳虚偏于气虚；固阴煎适用于阴虚内热；杞菊地黄丸适用于肝肾阴虚。

【题干5】产后恶露不绝伴神疲乏力、气短懒言，其病机为？

【选项】A.气血两虚B.瘀阻冲任C.寒湿凝滞D.热毒感染

【参考答案】A

【详细解析】恶露不绝伴神疲乏力、气短懒言，为气虚不能统摄冲任，血失约束。气血两虚证常见于产后气血耗损，表现为恶露量多、色淡红、质稀，伴乏力、自汗；瘀阻冲任证多伴小腹刺痛、血块；寒湿凝滞证多伴小腹冷痛、恶露质黏；热毒感染证多伴发热、口渴。

【题干6】辨证属气滞血瘀型痛经，最具特征的症状是？

【选项】A.经前乳胀B.经行小腹胀痛C.经后腰酸D.经间期出血

【参考答案】B

【详细解析】气滞血瘀型痛经以经行小腹胀痛、拒按为特征，伴经血紫暗有块。经前乳胀多见于肝郁气滞证；经后腰酸多见于肾虚证；经间期出血多见于阴虚火旺证。小腹胀痛因气机郁滞、血行受阻所致。

【题干7】崩漏患者突然出现头晕目眩、神志模糊，应优先采取的治法是？

【选项】A.益气止血B.清热凉血C.回阳救逆D.温经散寒

【参考答案】C

【详细解析】崩漏失血过多导致气脱，出现头晕目眩、神志模糊，需回阳救逆以固脱。益气止血适用于气虚不摄；清热凉血适用于血热妄行；温经散寒适用于寒凝血瘀。回阳救逆法以四逆汤加减，温补脾肾阳气，救逆固脱。

【题干8】月经量少伴腰酸膝软，辨证多属？

【选项】A.肝肾阴虚B.痰湿阻滞C.气血两虚D.瘀血阻滞

【参考答案】A

【详细解析】腰酸膝软为肾虚之征，经量少因肾精不足、冲任不充。肝肾阴虚证多伴经少、经闭、头晕耳鸣；痰湿阻滞证多伴体胖、苔白腻；气血两虚证多伴面色苍白、乏力；瘀血阻滞证多伴经血紫暗有块。肾虚则经量减少，腰膝失养而酸软。

【题干9】治疗血热型月经不调，首选的方剂是？

【选项】A.桃核承气汤B.清经散C.两地汤D.固阴煎

【参考答案】B

【详细解析】血热型月经不调以经行期短、经量多、经色深红、质稠为特征，清经散以丹皮、地骨皮清热凉血，当归、白芍养血调经，适用于血热与阴虚并见。桃核承气汤适用于热入血室；两地汤适用于阴虚血热；固阴煎适用于阴虚内热。

【题干10】经行吐衄伴口渴咽燥，多属？

【选项】A.肝郁血虚B.阴虚火旺C.瘀血内阻D.气滞血瘀

【参考答案】B

【详细解析】经行吐衄伴口渴咽燥，为阴虚火旺伤阴，虚火上炎灼伤脉络。阴虚火旺证多伴经量少、色红、质黏；肝郁血虚证多伴经前胸胁胀痛；瘀血内阻证多伴经血紫暗有块；气滞血瘀证多伴小腹胀痛。阴虚则虚火内生，经行时阴不制阳，致吐衄。

【题干11】辨证属脾虚型月经不调，最具特征的症状是？

【选项】A.经前