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2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼的典型临床表现是房水前房角关闭，房水后房角关闭，房水前房角开放，房水后房角开放。

【选项】A.房水前房角关闭B.房水后房角关闭C.房水前房角开放D.房水后房角开放

【参考答案】A

【详细解析】急性闭角型青光眼特征为房水前房角突然关闭，导致房水引流受阻，眼压急剧升高。房水后房角开放是慢性闭角型青光眼的典型表现，需与急性闭角型鉴别。

【题干2】白内障超声乳化手术的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.软性白内障B.视力下降伴晶状体混浊C.晶状体脱位D.眼压持续升高

【参考答案】D

【详细解析】白内障超声乳化手术适用于视力下降伴晶状体混浊（如皮质性或核性白内障），而眼压持续升高需优先控制青光眼，除非合并白内障且符合手术指征。

【题干3】糖尿病性视网膜病变的典型眼底表现是微动脉瘤、硬性渗出、软性渗出及视网膜静脉扩张。

【选项】A.微动脉瘤B.硬性渗出C.软性渗出D.视网膜静脉扩张

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病性视网膜病变早期可见微动脉瘤（直径≤500μm的微动脉膨大），随后进展为硬性渗出（黄白色dots）和软性渗出（白色斑片），静脉扩张是继发性改变。

【题干4】斜视手术矫正的黄金期为？

【选项】A.6个月以内B.3-6岁C.6-12岁D.12岁以上

【参考答案】B

【详细解析】斜视手术矫正最佳年龄为3-6岁，此阶段神经肌肉可塑性强，术后眼位稳定性高。12岁以上因黄斑发育完成，代偿性头位形成，手术效果相对较差。

【题干5】角膜移植术后排斥反应最常见于术后？

【选项】A.1周内B.1个月内C.3个月内D.6个月内

【参考答案】A

【详细解析】角膜移植排斥反应多在术后1周内发生（急性排斥），表现为眼痛、畏光、视力骤降及前房积脓；迟发性排斥多见于术后3-6个月（慢性排斥）。

【题干6】急性虹膜睫状体炎的典型体征是？

【选项】A.虹膜纹理消失B.房水混浊C.前房积脓D.视网膜出血

【参考答案】B

【详细解析】急性虹膜睫状体炎早期特征为房水混浊（因血-房水屏障破坏），随后出现虹膜后粘连、前房积脓。视网膜出血多见于后发性葡萄膜炎。

【题干7】青光眼患者房水流畅系数（GFAP）的病理改变是？

【选项】A.显著降低B.正常C.显著升高D.不变

【参考答案】A

【详细解析】青光眼房水流畅系数（房水排出速率）显著降低，主要因小梁网结构破坏及细胞外基质堆积，导致房水排出受阻。

【题干8】原发性开角型青光眼的房角特征是？

【选项】A.房角粘连B.房角关闭C.房角开放D.房角狭窄

【参考答案】C

【详细解析】原发性开角型青光眼房角结构正常（开放型），房水排出受阻与小梁网功能异常有关，而非解剖性房角关闭。

【题干9】黄斑裂孔的典型影像学表现是？

【选项】A.视网膜色素沉着B.色素脱失斑C.黄斑区视网膜脱离D.荧光渗漏

【参考答案】C

【详细解析】黄斑裂孔CT/MRI显示黄斑区视网膜全层脱离，孔径≥300μm时需手术修复。荧光渗漏多见于黄斑水肿或脉络膜病变。

【题干10】屈光手术矫正的禁忌症不包括？

【选项】A.近视-散光复合度数高B.眼压控制良好C.角膜中央厚度＜480μmD.屈光状态稳定＞1年

【参考答案】C

【详细解析】角膜中央厚度＜480μm为屈光手术禁忌，因术后角膜扩张风险显著增加。眼压控制良好（＜21mmHg）且屈光状态稳定＞1年者可考虑手术。

【题干11】视网膜脱离的常见诱因是？

【选项】A.眼外伤B.糖尿病C.高度近视D.妊娠

【参考答案】C

【详细解析】高度近视（眼轴＞26mm）因视网膜脉络膜分离风险显著增加，是视网膜脱离的首要危险因素，占病例的60%-70%。

【题干12】青光眼视野缺损的典型模式是？

【选项】A.双侧对称性管状视野B.阈值型视野缺损C.垂直性视野缺损D.周边性视野缺损

【参考答案】A

【详细解析】开角型青光眼早期呈进行性双侧对称性管状视野缺损（视野岛残留），闭角型青光眼多表现为同侧鼻侧阶梯状视野缺损。

【题干13】急性视网膜坏死综合征的病原体不包括？

【选项】A.而立克氏体B.病毒性疱疹C.支原体D.细菌感染

【参考答案】B

【详细解析】急性视网膜坏死综合征多由疱疹病毒（如单纯疱疹病毒）或巨