急性的创伤的急救.pptVIP

5、填塞止血法：针对肌肉，骨端，伤口淤血缺点：止血不够侧低易感染。6、特定止血法第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日（二）包扎：绷带，棉垫，三角巾等。1、基本要求：三点一走行，起、止、着力点，走行方向的顺序第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日2、类型①环形包扎②螺旋包扎③螺旋反折包扎（粗细不等四肢）④8字包扎（关节）⑤回复包扎（头部）第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日第一节概论第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日一、定义：是指机械性损伤，即机械性致伤因素造成的人体组织结构连续性破坏。第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日二、病因---“暴力”相关因素：1、暴力作用的方向：垂直接触时受力最大2、暴力作用的面积：面积越小，损伤越大，是锐器、钝器伤的区别3、暴力作用的次数、时间：4、受伤部位的可塑性：例如骨折时皮肤未破损第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日5、暴力传导时介质的性质：①传导所致间接骨折②腹肌的功能分散6、任何影响组织抗裂强度的疾病①坏血病—自发性出血②佝偻病—骨质疏松③肿瘤第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日三、分类（一）开放性创伤1、擦伤：切线运动—磨擦—表皮C剥脱—少许血液成分流出—轻度炎症2、撕裂伤：组织、器官被较强暴力牵拉所致，损伤较重。伤口的特点之一是出现丝状物——抗裂强度较大的富于胶原的纤维组织。第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日3、刺伤：为尖锐而细长的致伤物穿入组织所致。特点：创口小，易被凝血块堵塞，可能损伤多层组织和器官，易并发厌氧菌感染。4、切伤和砍伤：为边缘锐利致伤物所致。特点：边缘整齐出血较多，伤口深。第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日5、火器伤：有特殊味道，伤口沾染多较严重，有异物存留。第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日（二）闭合性创伤1、挫伤：为最常见的组织创伤，为锐器或钝器暴力所引起，特点：受伤面积较大，皮肤完整，皮下脂肪，小血管，肌组织损伤。第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日2、挤压伤：为较大重力（房屋倒塌）动力（车撞冲撞）所造成的严重损伤；特点：面积大、皮肤完整，皮肤下组织肌肉受损严重，挤压解除后易出现广泛出血。血栓形成，组织坏死，以及严重的炎性病症。严重者→急性肾功能衰竭（血红Hb、肌红pr）（挤压综合证）第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日3、扭伤：肢体动力平衡情况下的常见创伤；特点：与关节的活动密切相关，可伴有关节脱位，相关肌肉，韧带撕裂骨片撕脱等。第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日4、关节脱位，半脱位：肢体受暴力牵拉或推动，动力失衡下发生最易脱位→肩关节、肘关节、髋关节最易半脱位→桡骨小头第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日5、骨折：直接间接或病理因素下暴力所致，形式多样特点：畸形，下段关节形成纵向叩痛。形式多样：完全不完全，单发多发，横断，斜形，粉碎，嵌入，青技等，断裂可能伤及血管，神经。肱骨中下1/3骨折→桡神经损伤伸直型肱骨髁上骨折→肱动脉损伤。第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日6、闭合性内部组织器官损伤：主要由外界余力传入体腔变为高压所致。可分为两种机制：①以脑震荡为代表：为加压，减压作用所造成的损伤“乒乓运动”脑组织受压，变位→脑组织复位→神经元损伤，脑挫伤第14页，共45页，星期日，2025年，2月5日②内脏器官损伤以安全带伤为代表：高速载人工具突然停止，人体惯性受到安全带阻挡→内脏破坏，血管破裂，膈疝，脊柱压缩性骨折等。第15页，共45页，星期日，2025年，2月5日四、伤口收缩伤后组织缺损处有收缩的现象，可加速修复过程，成纤维细胞是伤口收缩的主要动因。临床上，开放性伤口一般在1-2周内收缩较明显，持续一段时间后不再收缩。第16页，共45页，星期日，2025年，2月5日五、伤口愈合（一）分类：一期愈合和二期愈合（二）定义及特点；1、一期愈合：指缝合后顺利愈合的伤口。其组织对层良好，瘢痕组织少。有炎症反应，25-48h达高峰，创口间隙小，伤口愈合快（1周左右）第17页，共45页，星期日，2025年，2月5日2、二期愈合（瘢痕愈合）：指开放伤口经过伤口收缩，肉牙组织增生，然后达到愈合瘢痕多，愈合时间长。第18页，共45页，星期日，2025年，2月5日六、创伤的治愈过程1、急性期：伴出血、休克，呼吸障碍，骨折，内脏破裂等，需要急救