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终末消毒制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.终末消毒的核心目的是

A.降低环境美观度

B.杀灭或清除诊疗环境中病原微生物

C.减少清洁人员工作量

D.延长医疗设备使用寿命

答案：B

解析：终末消毒是指患者出院、转院或死亡后，对其住院期间居住的病室及用物进行的彻底消毒，目的是杀灭或清除环境中可能存在的病原微生物，防止交叉感染（依据《医院消毒技术规范》WS/T367-2012）。

2.以下哪类场景不需要执行终末消毒？

A.新冠确诊患者出院后病房

B.普通肺炎患者治愈出院后病房

C.消化道出血患者转院后病房

D.门诊候诊区每日常规清洁

答案：D

解析：终末消毒特指患者离开后针对其居住或使用过的特定区域的消毒，门诊候诊区每日常规清洁属于日常消毒，不属于终末消毒范畴（参考《医疗机构环境清洁卫生管理规范》WS/T512-2016）。

3.对被朊病毒污染的诊疗器械进行终末消毒时，应首选的处理方法是

A.含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）浸泡30分钟

B.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟后压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）

C.75%乙醇擦拭2遍

D.紫外线照射60分钟

答案：B

解析：朊病毒对常规消毒方法抵抗力极强，需采用《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）中规定的特殊处理流程，即碱液浸泡后高温高压灭菌。

4.某ICU患者因多重耐药菌感染死亡，其使用的电子血压计表面消毒应选择

A.清水擦拭

B.2%戊二醛浸泡

C.500mg/L含氯消毒剂擦拭2遍（作用30分钟）

D.95%乙醇喷雾

答案：C

解析：多重耐药菌污染的物体表面应使用中高水平消毒剂，含氯消毒剂（500-1000mg/L）擦拭是推荐方法，作用时间需满足30分钟以确保效果（依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》）。

5.终末消毒时，对地面的消毒顺序应为

A.由污染严重区域向清洁区域

B.由门口向病房内部

C.由四周向中心

D.由中心向四周

答案：A

解析：消毒应遵循“由轻到重”原则，先处理污染较轻区域，再处理污染严重区域（如患者床旁、引流袋放置处），避免交叉污染（参考《疫源地消毒总则》GB19193-2015）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.终末消毒前需完成的准备工作包括

A.评估患者感染类型（如是否为传染病、耐药菌感染）

B.检查消毒设备（如紫外线灯辐照强度、含氯消毒剂浓度）

C.清空病房内无关物品（如患者个人用品已转移）

D.穿戴防护装备（如医用防护口罩、手套、隔离衣、护目镜）

答案：ABCD

解析：终末消毒前需进行风险评估（确定病原微生物类型）、物资准备（确保消毒剂有效）、环境准备（移除非消毒物品）及人员防护（防止操作中暴露），四者缺一不可（依据《医院感染管理办法》）。

2.以下关于终末消毒中空气消毒的描述正确的是

A.无人情况下可使用紫外线灯照射（≥1.5W/m3，照射≥30分钟）

B.有人情况下可使用过氧化氢喷雾消毒

C.负压病房需持续维持负压状态直至消毒完成

D.结核分枝杆菌污染的病房空气消毒应延长紫外线照射至60分钟

答案：ACD

解析：过氧化氢喷雾消毒需在无人环境下进行；结核分枝杆菌对紫外线耐受力较强，需延长照射时间（《医院空气净化管理规范》WS/T368-2012）。

3.需进行双层包装并标注“感染性废物”的医疗废物包括

A.患者使用过的一次性吸痰管

B.被血液污染的床单

C.终末消毒使用的污染手套

D.未开启的无菌纱布

答案：ABC

解析：接触患者血液、体液或病原微生物的废物需双层包装，未开启的无菌纱布属于未被污染的医疗用品，按一般医疗废物处理（《医疗废物分类目录（2021年版）》）。

4.终末消毒效果评价的指标包括

A.物体表面细菌菌落数≤10CFU/cm2（非洁净区域）

B.空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）（Ⅲ类环境）

C.医疗设备表面未检出目标病原微生物（如MRSA）

D.消毒人员手卫生合格率100%

答案：ABC

解析：消毒效果评价主要针对环境和物品，手卫生属于人员操作规范，不直接作为消毒效果指标（《医院消毒卫生标准》GB15982-2012）。

5.对被诺如病毒污染的地面进行终末消毒时，正确的操作是

A.使用有效氯5000mg/L含氯消毒剂

B.先清洁再消毒

C.作用时间≥30分钟