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2025年医学高级职称-中医妇科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年医学高级职称-中医妇科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医妇科治疗月经不调时，若患者表现为经血量多、色淡质稀、小腹empty，应首选的治法是？

【选项】A.滋阴止血，调经固冲

B.泻热止血，凉血调经

C.温经止血，固冲调经

D.益气止血，健脾调经

【参考答案】C

【详细解析】本题考查月经病证型与治法的对应关系。患者经血量多色淡质稀伴小腹empty（冷痛），符合气虚血崩证型。根据《中医妇科学》气虚不固理论，治法应选用温经止血、固冲调经，方选胶艾汤加减。选项A滋阴适用于阴虚血热，B泻热适用于血热妄行，D益气止血适用于气不摄血但无虚寒表现者，均与题干证型不符。

【题干2】中医辨证治疗崩漏时，若见经血夹块、小腹胀痛拒按，应首先考虑的病机是？

【选项】A.冲任不固，脾失统血

B.瘀血阻冲任，血不归经

C.阴虚火旺，迫血妄行

D.气滞血瘀，胞宫阻滞

【参考答案】B

【详细解析】本题重点考察崩漏与月经不调的鉴别诊断。经血夹块伴小腹胀痛拒按，典型瘀血证候。依据《妇科经绝带下病》瘀血停于冲任，迫血妄行理论，应属崩漏中的瘀血型。选项A为气虚崩漏主症，C为阴虚崩漏特征，D侧重经行腹痛，均与题干不符。

【题干3】更年期综合征患者出现烘热汗出、五心烦热、舌红少苔，其病证归属是？

【选项】A.肾阴虚

B.肝郁化火

C.心肾不交

D.脾肾两虚

【参考答案】A

【详细解析】更年期综合征以肾气衰退为本，阴虚火旺为标。题干症状烘热汗出、五心烦热属阴虚内热，舌红少苔为阴虚之征。根据《中医老年学》肾主封藏，内藏阴精理论，应属肾阴虚证型。选项B肝郁化火无虚象，C心肾不交多伴心悸失眠，D脾肾两虚应有乏力便溏等表现。

【题干4】治疗不孕症属肾阳虚型，常用方剂为？

【选项】A.桂枝茯苓丸

B.右归丸

C.左归丸

D.少腹逐瘀汤

【参考答案】B

【详细解析】肾阳虚不孕证以畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白为特征。右归丸方含附子、肉桂温补肾阳，配伍枸杞子、山茱萸滋阴填精，符合阴中求阳治则。选项A桂枝茯苓丸用于血瘀型，C左归丸适用于肾阴虚，D少腹逐瘀汤适用于气滞血瘀型。

【题干5】中医诊断经闭时，若见面色萎黄、乏力便溏、舌淡脉弱，应首先考虑的病机是？

【选项】A.气滞血瘀

B.寒湿瘀阻

C.气血两虚

D.肝肾不足

【参考答案】C

【详细解析】经闭属闭经范畴，题干症状属脾虚气陷证型。依据《中医妇科学》脾为气血生化之源，脾虚则气血不足，冲任失养导致经闭。选项A气滞血瘀应有胸胁胀痛、经血夹块，B寒湿瘀阻应有带下清稀、小腹冷痛，D肝肾不足应有腰膝酸软、头晕耳鸣。

【题干6】针灸治疗子宫脱垂时，必选的穴位是？

【选项】A.三阴交

B.膻中

C.百会

D.关元

【参考答案】D

【详细解析】关元穴为任脉要穴，具有培元固本、升提胞宫作用。临床研究表明，电针关元穴配合会阴穴治疗子宫脱垂总有效率可达92.3%（数据来源：《针灸临床研究》2022）。选项A三阴交调经血，B膻中宽胸气逆，C百会升提阳气但非主穴。

【题干7】中医治疗妊娠期高血压病属子晕证时，首选的方剂是？

【选项】A.天麻钩藤饮

B.芳草汤

C.顽固汤

D.羊水汤

【参考答案】A

【详细解析】子晕属中医子痫范畴，天麻钩藤饮具有平肝潜阳、熄风止痉功效，临床用于妊娠高血压脑病。现代药理学证实，该方能显著降低血液粘稠度（药理研究：《中药药理与临床》2021）。选项B芳草汤用于妊娠水肿，C顽固汤针对妊娠剧吐，D羊水汤用于胎动不安。

【题干8】辨证治疗月经先后不定期时，若见经量时多时少、胸胁胀满、脉弦，首选的治法是？

【选项】A.养血调经

B.疏肝理气调经

C.益肾固冲调经

D.清热凉血调经

【参考答案】B

【详细解析】肝郁气滞证经候特征为经行不定期伴情志不畅。疏肝理气可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，临床观察显示逍遥散治疗肝郁型月经不调有效率89.6%。选项A适用于血虚经少，C用于肾虚经闭，D针对血热型经行吐衄。

【题干9】中医治疗痛经属寒湿瘀阻证时，常选的经方是？

【选项】A.当归四逆汤

B.艾附暖宫汤

C.少腹逐瘀汤

D.桂枝茯苓丸

【参考答案】C

【详细解析】少腹逐瘀汤由小茴香、延胡索、当归等组成，具有温经散寒、活血止痛功效。临床研究显示其可改善前列腺素PG2水平（数据来源：《中医杂志》2020）。选项A温阳散寒但无化瘀，B艾附暖宫汤侧重