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2025年综合类-江苏住院医师妇产科Ⅰ阶段-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-江苏住院医师妇产科Ⅰ阶段-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的组织类型是？

【选项】A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.滤泡性肿瘤D.胶质细胞瘤

【参考答案】B

【详细解析】内胚窦瘤占卵巢生殖细胞肿瘤的30%-40%，好发于15-30岁。无性细胞瘤占20%-30%，滤泡性肿瘤为生殖细胞肿瘤中第二常见类型，胶质细胞瘤属于神经母细胞瘤范畴，较少见。

【题干2】诊断宫颈癌早期病变最敏感的检测方法是？

【选项】A.宫颈细胞学检查B.分子生物学检测HPV

C.阴道镜检查D.宫颈活检

【参考答案】A

【详细解析】细胞学检查（TCT）是宫颈癌筛查的“金标准”，对CIN1-2级病变敏感度达85%-90%。HPV检测假阳性率高，阴道镜需在细胞学异常基础上进行，活检适用于已明确病变的病变定位。

【题干3】卵巢交界性肿瘤术后病理诊断需满足哪些条件？

【选项】A.肿瘤细胞异型性50%B.微浸润1mm

C.转移至腹膜间皮细胞D.细胞学检查阳性

【参考答案】B

【详细解析】根据2009年FIGO标准，交界性肿瘤需满足：①组织学形态异型性75%②无脉管/腹膜种植③微浸润≤1mm。选项C为转移性肿瘤特征，选项A未达诊断阈值，选项D与病理诊断无关。

【题干4】子宫体癌最常见的高危因素是？

【选项】A.长期口服避孕药B.炎性肠病史

C.乙肝病毒感染D.初潮年龄12岁

【参考答案】A

【详细解析】口服避孕药5年可使子宫内膜癌风险增加2-4倍，尤其与炔雌醇类制剂相关。乙肝病毒主要导致原发性肝癌，炎性肠病与卵巢癌相关，初潮早与乳腺癌风险相关。

【题干5】诊断侵蚀性葡萄胎最可靠的影像学依据是？

【选项】A.肌骨扫描B.螺旋CT

C.阴道超声D.核磁共振

【参考答案】C

【详细解析】阴道超声可清晰显示宫腔内不均质回声及病灶与宫壁的关系，是诊断侵蚀性葡萄胎的首选影像学方法。CT主要用于评估肺转移，核磁共振对软组织分辨率不足，肌骨扫描显示钙化灶。

【题干6】卵巢癌腹膜转移最常见的发生部位是？

【选项】A.大网膜B.腹膜皱襞

C.腹股沟淋巴结D.胃大弯

【参考答案】A

【详细解析】卵巢癌腹膜转移多见于大网膜（60%-80%病例），其次为肠系膜。腹膜皱襞转移多见于腹膜原发癌，胃大弯转移提示胃部受累，腹股沟淋巴结转移多见于Krukenberg瘤。

【题干7】诊断宫颈癌浸润癌的最低分期是？

【选项】A.IIBB.IIA

C.IB1D.IIA

【参考答案】C

【详细解析】根据FIGO2018分期：IB1为宫颈间质浸润≥2mm且累及基质不超过间质深度的1/3，IB2为间质浸润超过1/3或累及宫旁组织。选项B为IIB期错误表述，选项D为IIA期（浸润≥4mm或宫旁受累）。

【题干8】妊娠期滋养细胞疾病中，最凶险的病理类型是？

【选项】A.葡萄胎B.妊娠滋养细胞肿瘤

C.侵蚀性葡萄胎D.继发性滋养细胞肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）包括葡萄胎（完全/不完全）、侵蚀性葡萄胎及继发灶，其中侵蚀性葡萄胎转移率15%-20%。继发灶多继发于完全性葡萄胎，侵蚀性葡萄胎可发生脑转移。

【题干9】诊断卵巢黏液性肿瘤良恶性的关键指标是？

【选项】A.肿瘤直径B.CA125水平

C.腹腔积液黏稠度D.固定包膜

【参考答案】B

【详细解析】黏液性肿瘤恶性标志为CA12535U/mL（良性通常35U/mL），且肿瘤直径10cm时恶变风险增加3倍。腹膜种植（黏液栓）提示恶性，但非诊断性指标。

【题干10】宫颈癌HPV分型中，高危型占比？

【选项】A.50%B.50%-70%C.70%D.80%

【参考答案】C

【详细解析】高危型HPV包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、58型，共10种，占比约70%。低危型HPV6、11型占比约20%。

【题干11】卵巢癌新辅助化疗的主要适应症是？

【选项】A.晚期ⅢC期B.大量腹水

C.肝转移D.淋巴结转移

【参考答案】A

【详细解析】新辅助化疗适用于无法立即手术的晚期ⅢC期患者（如肠梗阻、大量腹水或重要器官受侵），可争取手术切除机会。肝转移或淋巴结转移患者通常行姑息性化疗。

【题干12】诊断子宫肉瘤首选的病理学检查方法是？