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检验科三基三严考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题

1.血清中含量最高的补体成分是（）

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

E.C5

答案：C

解析：补体系统包括30余种活性成分，其中C3是血清中含量最高的补体成分。

2.下列哪项不是中性粒细胞的毒性变化（）

A.中毒颗粒

B.空泡形成

C.杜勒小体

D.染色质小体

E.退行性变

答案：D

解析：染色质小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1～2μm的暗紫红色圆形小体，常见于巨幼细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后，不属于中性粒细胞的毒性变化。而中毒颗粒、空泡形成、杜勒小体、退行性变均为中性粒细胞的毒性变化。

3.下列哪种疾病，血糖、尿糖同时增高（）

A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.甲状腺功能亢进

D.Fanconi综合征

E.先天性肾性糖尿

答案：C

解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，促进肝糖原分解和糖异生，加速脂肪和蛋白质分解，使血糖升高，当血糖超过肾糖阈时，可出现尿糖阳性，导致血糖、尿糖同时增高。慢性肾小球肾炎、肾病综合征主要影响肾脏的滤过和重吸收功能，一般不会直接导致血糖升高；Fanconi综合征和先天性肾性糖尿主要是由于肾小管对葡萄糖重吸收功能障碍，导致尿糖阳性，但血糖一般正常。

4.下列哪项是诊断急性心肌梗死最敏感的指标（）

A.AST

B.LD

C.CK-MB

D.cTnI

E.Mb

答案：D

解析：cTnI（心肌肌钙蛋白I）是诊断急性心肌梗死的特异性标志物，在发病后3～6小时开始升高，10～24小时达到峰值，持续5～7天，其敏感性和特异性均较高，是目前诊断急性心肌梗死最敏感的指标。AST（天冬氨酸氨基转移酶）、LD（乳酸脱氢酶）特异性较差；CK-MB（肌酸激酶同工酶）也是诊断急性心肌梗死的重要指标，但敏感性不如cTnI；Mb（肌红蛋白）虽然在急性心肌梗死早期升高较早，但特异性较差。

5.正常成人脑脊液中白细胞数为（）

A.（0～10）×10?/L

B.（0～20）×10?/L

C.（0～30）×10?/L

D.（0～40）×10?/L

E.（0～50）×10?/L

答案：A

解析：正常成人脑脊液中白细胞数为（0～10）×10?/L，儿童为（0～15）×10?/L。

6.血型抗体主要是（）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：E

解析：血型抗体主要是IgM，天然的血型抗体（如抗A、抗B）多为IgM类抗体，分子量大，不能通过胎盘。而IgG类血型抗体多为免疫性抗体，可通过胎盘，引起新生儿溶血病。

7.关于血沉的叙述，下列哪项是正确的（）

A.红细胞越大越薄，血沉越快

B.球形红细胞因其表面积/体积比值减小，使血沉加快

C.卵磷脂可使血沉减慢

D.正常情况下，血沉的波动范围较小

E.血沉管倾斜，可使血沉减慢

答案：D

解析：正常情况下，血沉的波动范围较小。红细胞越大越薄，其表面积/体积比值增大，血沉减慢；球形红细胞因其表面积/体积比值减小，血沉减慢；卵磷脂可使红细胞表面电荷增加，相互排斥，血沉加快；血沉管倾斜，可使血沉加快。

8.下列哪种疾病，骨髓巨核细胞减少（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.脾功能亢进

答案：C

解析：再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，骨髓中造血干细胞减少，巨核细胞也减少。特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞增多或正常，但有成熟障碍；巨幼细胞贫血骨髓巨核细胞一般正常；急性白血病骨髓中可见大量白血病细胞，巨核细胞数量可正常、减少或增多；脾功能亢进时，骨髓造血细胞可呈增生象，巨核细胞一般增多。

9.下列哪项不是肝脏合成的血浆蛋白（）

A.清蛋白

B.纤维蛋白原

C.凝血酶原

D.γ-球蛋白

E.α?-抗胰蛋白酶

答案：D

解析：γ-球蛋白主要由浆细胞合成，而清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、α?-抗胰蛋白酶均由肝脏合成。

10.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于（）

A.蚕豆病

B.胆石症

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.急性黄疸型肝炎

E.胰头癌

答案：D

解析：急性黄疸型肝炎时，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能均发生障碍，导致血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加。蚕豆病