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护师考试基础知识备考试题附答案

一、基础护理学部分

1.患者女性，65岁，因“急性胃肠炎”收入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素8万U静脉滴注，滴速40滴/分（输液器滴系数为15）。护士计算该组液体需多长时间输完？

答案及解析：需125分钟。计算公式为：输液时间（分钟）=（液体总量×滴系数）/滴速。代入数据得（500×15）/40=7500/40=187.5分钟？（此处发现计算错误，正确应为500×15=7500滴，7500÷40滴/分=187.5分钟，原思考过程中的125分钟为笔误，正确答案应为187.5分钟）。需注意滴系数是每毫升溶液的滴数，临床常用15、20两种，本题明确为15，故计算正确。

2.某护士为患者进行静脉注射时，发现回血良好但推注药液时局部疼痛明显，可能的原因是？

A.针头斜面未完全进入血管

B.针头穿透对侧血管壁

C.针头斜面紧贴血管壁

D.静脉痉挛

答案及解析：选D。静脉痉挛多因穿刺肢体暴露在冷环境中或输入的液体温度过低，刺激血管引起，表现为回血好但推药时疼痛；A选项会导致无回血或回血少；B选项会出现局部肿胀、无回血；C选项会导致回血不畅但无明显疼痛。

3.患者行胃大部切除术后需鼻饲流质，护士在灌注前应首先？

A.测量胃管长度

B.检查胃管是否在胃内

C.评估患者意识状态

D.加热流质至38-40℃

答案及解析：选B。鼻饲前必须确认胃管在胃内，避免误吸。常用方法包括回抽胃液、听气过水声、观察无咳嗽发绀。测量胃管长度为置管时步骤，灌注前无需重复；评估意识状态是基础评估，但非首要步骤；加热流质是灌注前准备，但需先确认胃管位置。

4.某破伤风患者病室环境要求中，错误的是？

A.室温18-22℃

B.相对湿度50%-60%

C.保持光线充足

D.减少不必要的探视

答案及解析：选C。破伤风患者需安置在单人暗室，避免声、光刺激诱发抽搐。其他选项均为一般病室环境要求，正确。

二、内科护理学部分

5.患者男性，70岁，有COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时正确的氧疗方式是？

A.高浓度高流量吸氧（6-8L/min）

B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）

C.高压氧舱治疗

D.间歇纯氧吸入

答案及解析：选B。该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。故应持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。

6.患者女性，55岁，诊断为“2型糖尿病”，近期出现双下肢麻木、刺痛，夜间加重。最可能的并发症是？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病周围神经病变

D.糖尿病足

答案及解析：选C。糖尿病周围神经病变以远端对称性多发性神经病变最常见，表现为肢端感觉异常（麻木、刺痛、蚁走感），呈手套-袜套样分布，夜间加重。糖尿病肾病早期表现为蛋白尿；视网膜病变出现视力下降；糖尿病足以足部溃疡、坏疽为特征。

7.患者男性，68岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心，急诊心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是？

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡止痛

C.绝对卧床休息

D.准备行PCI术

答案及解析：选C。该患者考虑急性广泛前壁心肌梗死，急性期首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。同时需同时进行建立静脉通道、止痛等处理，但卧床是基础。PCI术是关键治疗，但需先完成评估和术前准备。

8.肝硬化患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，扑翼样震颤（+），最可能的诊断是？

A.肝性脑病前驱期（一期）

B.肝性脑病昏迷前期（二期）

C.肝性脑病昏睡期（三期）

D.肝性脑病昏迷期（四期）

答案及解析：选B。肝性脑病二期（昏迷前期）表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常（如欣快激动、衣冠不整），定向力和理解力减退，言语不清，有扑翼样震颤，腱反射亢进。一期（前驱期）以轻度性格改变和行为异常为主，无扑翼样震颤；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，能唤醒但答非所问；四期（昏迷期）意识完全丧失，不能唤醒。

三、外科护理学部分

9.患者男性，30岁，右上肢深Ⅱ度烧伤，面积约8%。伤后第1个24小时补液总量应为？（按国内常用公式计算）

A.2000ml

B.2800ml

C.360