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麻醉科三基考试题含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

（一）单项选择题

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.罗哌卡因

答案：D。罗哌卡因是局部麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮能产生分离麻醉；依托咪酯起效快，对心血管系统影响小。

2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.以上都是

答案：D。利多卡因、丁卡因、布比卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞。利多卡因起效快，作用时间较短；丁卡因作用时间较长，麻醉效能强；布比卡因的麻醉时效长，对运动神经和感觉神经的阻滞有一定差异。

3.下列关于麻醉前用药的目的，错误的是（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少口腔和呼吸道分泌物

D.增加胃排空时间，防止术中呕吐

答案：D。麻醉前用药的目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，提高患者的痛阈，减少口腔和呼吸道分泌物等。而麻醉前用药一般是促进胃排空，减少术中反流、误吸的风险，而不是增加胃排空时间。

4.中心静脉压的正常范围是（）

A.5-12cmH?O

B.12-20cmH?O

C.20-30cmH?O

D.30-40cmH?O

答案：A。中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力，正常范围是5-12cmH?O，它可用于评估血容量、心功能和血管张力等情况。

5.以下哪种情况禁忌使用琥珀胆碱（）

A.短小手术

B.青光眼

C.气管插管

D.儿童

答案：B。琥珀胆碱可使眼外肌收缩，导致眼内压升高，所以青光眼患者禁忌使用。短小手术、气管插管时可使用琥珀胆碱快速起效；儿童也可使用，但要注意其副作用。

6.吸入麻醉药的麻醉强度主要取决于（）

A.最低肺泡有效浓度（MAC）

B.血/气分配系数

C.油/气分配系数

D.脑/血分配系数

答案：C。油/气分配系数反映麻醉药的脂溶性，脂溶性越高，麻醉药越容易溶入神经组织，麻醉强度越大。最低肺泡有效浓度（MAC）是衡量吸入麻醉药效能的另一个指标，但主要反映麻醉药的麻醉效能；血/气分配系数影响麻醉的诱导和苏醒速度；脑/血分配系数与麻醉药进入脑组织的速度有关。

7.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.尿潴留

C.恶心、呕吐

D.马尾神经综合征

答案：A。腰麻后头痛是最常见的并发症，主要是由于脑脊液外漏导致颅内压降低引起。尿潴留、恶心、呕吐也较常见，但不如头痛发生率高；马尾神经综合征是较为严重但相对少见的并发症。

8.气管内插管的并发症不包括（）

A.牙齿损伤

B.喉头水肿

C.气胸

D.肺部感染

答案：C。气管内插管可能导致牙齿损伤、喉头水肿、肺部感染等并发症。气胸一般与气管内插管操作本身无关，多与胸腔穿刺、机械通气等因素有关。

9.下列哪项不是控制性降压的适应证（）

A.颅内动脉瘤手术

B.中耳手术

C.动脉导管未闭结扎术

D.休克患者

答案：D。控制性降压适用于一些手术中需要减少出血的情况，如颅内动脉瘤手术、中耳手术、动脉导管未闭结扎术等。休克患者本身血压已经降低，不能进行控制性降压，否则会加重组织灌注不足。

10.小儿麻醉中，七氟烷与其他吸入麻醉药相比，突出的优点是（）

A.麻醉效能强

B.对呼吸道无刺激性

C.血气分配系数低，诱导和苏醒快

D.价格便宜

答案：C。七氟烷的血气分配系数低，这使得它在小儿麻醉中诱导和苏醒速度快，能减少患儿在麻醉过程中的不适和苏醒期的烦躁。七氟烷对呼吸道有一定刺激性；其麻醉效能与其他吸入麻醉药类似；价格并不便宜。

（二）多项选择题

1.麻醉前评估的内容包括（）

A.病史

B.体格检查

C.实验室检查

D.影像学检查

答案：ABCD。麻醉前评估需要全面了解患者情况，病史可了解患者既往疾病、手术史、药物过敏史等；体格检查可评估患者一般状况、重要脏器功能等；实验室检查如血常规、生化检查等可了解患者血液、肝肾功能等情况；影像学检查如X线、CT等有助于了解患者肺部、心血管等系统的形态结构。

2.常用的局部麻醉方法有（）

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.区域阻滞麻醉

D.神经阻滞麻醉

答案：ABCD。表面麻醉是将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢；局部浸润麻醉是将局麻药注射于手术部位的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用；区域阻滞麻醉是围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药，阻滞通入手术区的神经纤维；神经阻滞麻醉是将局麻药注射到神经干或神经丛周围，使该神经支配的区域产生麻醉作用。