2025度医保政策试题题库-择题.docxVIP

2025度医保政策试题题库择题

选择题

1.2025年城乡居民医保个人缴费标准较上一年度提高了30元，达到（）元。

A.320

B.350

C.380

D.400

答案：C。解析：2025年城乡居民医保个人缴费标准提高到380元，这是根据当年医保政策调整确定的，提高缴费标准有助于增强医保基金的保障能力。

2.以下哪种情况不属于2025年医保报销范围（）

A.在定点医疗机构因疾病住院治疗的费用

B.因美容整形产生的医疗费用

C.符合规定的门诊慢性病治疗费用

D.因意外受伤在定点医院的救治费用

答案：B。解析：医保主要保障的是基本医疗需求，美容整形属于非基本医疗需求，所以因美容整形产生的医疗费用不在医保报销范围内。而A选项住院治疗费用、C选项门诊慢性病治疗费用、D选项意外受伤救治费用通常在医保报销范围内。

3.2025年职工医保个人账户可以用于支付以下哪些费用（）

A.参保人本人在定点药店购买保健品的费用

B.参保人直系亲属在定点医疗机构就医的挂号费

C.参保人本人购买商业保险的费用

D.以上都不可以

答案：B。解析：2025年职工医保个人账户可以用于支付参保人本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，包括挂号费等。而购买保健品和商业保险通常不在个人账户支付范围内。

4.2025年大病保险起付标准为（）元。

A.8000

B.10000

C.12000

D.15000

答案：B。解析：2025年大病保险起付标准设定为10000元，当参保人在一个医保年度内个人负担的合规医疗费用超过这个起付标准后，可按规定享受大病保险报销待遇。

5.参保人员异地就医直接结算，需要先进行（）

A.住院登记

B.异地就医备案

C.缴纳押金

D.选择定点医院

答案：B。解析：参保人员要实现异地就医直接结算，首先需要进行异地就医备案。只有完成备案后，在异地就医时才能按照规定进行直接结算，否则可能需要先垫付费用再回参保地报销。

6.2025年医保药品目录新增了（）种药品。

A.100

B.200

C.300

D.400

答案：C。解析：2025年医保药品目录经过调整，新增了300种药品，这些新增药品涵盖了多种疾病的治疗药物，进一步扩大了医保的保障范围。

7.下列关于2025年医保门诊共济保障政策，说法错误的是（）

A.普通门诊费用可以报销

B.家庭成员之间医保个人账户可以共济使用

C.门诊报销比例统一为50%

D.可以在定点基层医疗机构享受门诊统筹待遇

答案：C。解析：2025年医保门诊共济保障政策实施后，普通门诊费用可以报销，家庭成员之间医保个人账户可以共济使用，也可以在定点基层医疗机构享受门诊统筹待遇。但门诊报销比例并非统一为50%，不同地区、不同医疗机构级别等因素会导致报销比例有所不同。

8.参保人未按规定办理转诊手续，在异地就医的，其医保报销比例会（）

A.提高

B.降低

C.不变

D.视情况而定

答案：B。解析：参保人未按规定办理转诊手续在异地就医，通常医保报销比例会降低。这是为了引导参保人合理就医，规范就医秩序。

9.2025年生育保险与职工医保（）

A.合并实施

B.单独管理

C.部分合并

D.逐步分离

答案：A。解析：2025年生育保险与职工医保继续合并实施，这样可以提高管理效率，增强基金共济能力，同时方便参保人员享受待遇。

10.医保基金监督管理部门对定点医药机构进行检查时，定点医药机构应当（）

A.拒绝检查

B.配合检查

C.提供虚假资料

D.拖延检查时间

答案：B。解析：医保基金监督管理部门对定点医药机构进行检查是为了保障医保基金的安全和合理使用，定点医药机构有义务配合检查，拒绝检查、提供虚假资料、拖延检查时间等行为都是不合法的。

填空题

1.2025年城乡居民医保财政补助标准提高到每人每年（610）元。

答案：610。解析：2025年根据国家相关政策，城乡居民医保财政补助标准进一步提高到每人每年610元，这有助于提高城乡居民医保的保障水平。

2.职工医保用人单位缴费率一般不超过职工工资总额的（8%）。

答案：8%。解析：在2025年，大多数地区职工医保用人单位缴费率一般不超过职工工资总额的8%，具体缴费率可能因地区而异。

3.2025年医保药品目录内药品分为（甲类）和（乙类）。

答案：甲类；乙类。解析：医保药品目录内药品分为甲类和乙类，甲类药品可以全额纳入报销范围，按规定比例报销；乙类药品需要先由参保人自付一定比例，剩余部分再按规定报销。

4.参保人员住院治疗，起付标准以下的