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2025年临床医师三基三严考核试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.正常成人在安静状态下呼吸频率为（）

A.810次/分

B.1220次/分

C.2224次/分

D.2628次/分

答案：B。解析：正常成人在安静状态下呼吸频率为1220次/分，低于12次/分为呼吸过缓，高于20次/分为呼吸过速。

2.下列哪项不是典型心绞痛的特点（）

A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

C.疼痛持续时间一般超过30分钟

D.疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位

答案：C。解析：典型心绞痛疼痛持续时间一般为35分钟，很少超过15分钟，若疼痛持续时间超过30分钟应高度怀疑心肌梗死。

3.下列哪种药物不属于降压药（）

A.硝苯地平

B.阿莫西林

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B。解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，它们都属于降压药；阿莫西林是抗生素，主要用于抗感染治疗。

4.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近，此处黏膜较薄，血供较差，易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

5.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.血尿、少尿、蛋白尿、高尿酸血症

D.水肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症

答案：B。解析：急性肾小球肾炎的典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，少尿可出现但不是必有症状，低蛋白血症和高脂血症多见于肾病综合征，高尿酸血症不是急性肾小球肾炎的常见表现。

6.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病视网膜病变

答案：C。解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，而糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变均为糖尿病的慢性并发症，是由于长期血糖控制不佳导致的全身多系统损害。

7.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的指标是（）

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B。解析：缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞最先升高，一般在治疗后35天开始上升，710天达到高峰，之后血红蛋白才逐渐升高，血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常，但相对较晚。

8.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.以上都是

答案：D。解析：医院内获得性肺炎的常见致病菌包括革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，革兰阴性菌如铜绿假单胞菌等，此外还有真菌等其他病原体。

9.下列哪种情况禁用洋地黄类药物（）

A.收缩性心力衰竭

B.心房颤动伴快速心室率

C.预激综合征伴心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

答案：C。解析：预激综合征伴心房颤动时，洋地黄类药物可加速旁路传导，使心室率进一步加快，甚至诱发心室颤动，因此禁用。而收缩性心力衰竭、心房颤动伴快速心室率、阵发性室上性心动过速是洋地黄类药物的适应证。

10.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶是（）

A.谷草转氨酶

B.淀粉酶

C.碱性磷酸酶

D.乳酸脱氢酶

答案：B。解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标，一般在发病后212小时开始升高，24小时达到高峰，48小时开始下降，持续35天。谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶也可在某些疾病时升高，但对急性胰腺炎的诊断价值不如淀粉酶。

多项选择题

11.下列属于恶性肿瘤的是（）

A.脂肪瘤

B.骨肉瘤

C.淋巴瘤

D.纤维瘤

答案：BC。解析：骨肉瘤是起源于骨组织的恶性肿瘤，淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤；脂肪瘤和纤维瘤是常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，有完整的包膜，不发生转移。

12.下列哪些是脑出血的常见病因（）

A.高血压

B.脑血管畸形

C.脑淀粉样血管病

D.抗凝治疗

答案：ABCD。解析：高血压是脑出血最常见的病因，长期高血压可导致脑内小动脉硬化、破裂出血；脑血管畸形、脑淀粉样血管病可使血管壁结构异常，容易破裂出血；抗凝治疗不当可导致凝血功能障碍，增加出血风险。

13.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的有（）

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹压痛、反跳痛

答案：ABCD。解析：急性阑尾炎典型的临床表现是转移性右下腹痛，即开始时疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹；还可伴有恶心、