膝关节术后康复训练.ppt

单纯前交叉韧带重建后康复（二）、术后第2天至第2周：减轻疼痛、促进伤口愈合、使关节活动度达到0—90度；1、石膏后托固定，在下地行走以及睡觉期间要佩戴；2、进行CPM训练，膝关节活动度为：0—90度；3、进行股四头肌有限收缩训练，小腿肌肉训练（屈伸踝关节及足趾，每天500次）；4、可扶拐部分负重行走，距离不要太远，活动不宜过多，避免上下楼梯；第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日单纯前交叉韧带重建后康复(三)、术后第2周至第4周：关节活动度达到0—120度，进行肌肉功能锻炼，4周内完全负重；1、去石膏后托，改用膝固定支具保护，支具需佩戴4个月，在行走以及睡觉时应佩戴。2、继续CPM训练，3周达到120度，第四周后达到135度。3、进行股四头肌功能锻炼，在床边使关节逐渐从90度伸直，并使大腿抬离床面，然后停留10秒，每日500次。4、必要时进行髌骨活动度训练（由外向内推动髌骨）。第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日单纯前交叉韧带重建后康复（四）、术后4周至6周：关节活动度达到0——135度，加强肌肉功能锻炼。1、可以去拐行走，侧身上楼梯，手需扶梯。2、进行CPM训练，关节活动度达到0—135度。3、继续进行（三）中的肌肉功能锻炼，方法相同。第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日单纯前交叉韧带重建后康复（五）、术后6周至12周：在此期间，重建的韧带会有一个溶解松弛阶段，应避免过多的上下楼梯，禁止作负重下蹲练习，从座位上起立时应扶物减负，不宜爬山行走，前三个月避免过伸关节。（六）、术后3个月后：仍以下肢肌肉锻炼为主。可做一般日常活动，利用非负重健身器械进行功能锻炼，也可进行游泳。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日单纯前交叉韧带重建后康复（七）、术后6个月：可进行慢跑训练。（八）、术后9—12个月可根据康复情况参加较剧烈的体育比赛。（九）、出院后需要定期回医院复查，原则上前四周内每周回医院复查一次；术后3个月、6个月、9个月、12个月均需要拍片复查。第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日主要内容膝关节解剖半月板术后康复训练前交叉韧带重建后训练骨性关节炎关节镜术后康复训练第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日膝关节解剖第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日交叉韧带交叉韧带功能：前后稳定性、侧方稳定性、旋转稳定性第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日交叉韧带、侧副韧带第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日半月板吸收震荡、缓解压力、分泌关节液、雨刷作用第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日胶原纤维排列方式:1.环行排列－抗张力缓冲径向负荷；2.径向排列连接周围面与中央游离缘）；3.纵向排列（连接上下面）。细胞：浅层细胞呈卵圆形和梭形；深层细胞呈圆形和多角形。纵向排列的胶原纤维多见于半月板的表面，特别是与胫骨平台相平行的下表面处，具有防止纵向撕裂的作用。第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日第12页，共50页，星期日，2025年，2月5日第13页，共50页，星期日，2025年，2月5日第14页，共50页，星期日，2025年，2月5日第15页，共50页，星期日，2025年，2月5日第16页，共50页，星期日，2025年，2月5日半月板术后康复训练手术方式：部分切除、次全切、全切除修补术第17页，共50页，星期日，2025年，2月5日第18页，共50页，星期日，2025年，2月5日第19页，共50页，星期日，2025年，2月5日第20页，共50页，星期日，2025年，2月5日第21页，共50页，星期日，2025年，2月5日第22页，共50页，星期日，2025年，2月5日半月板切除术后康复训练关节镜手术中需要进行大量的关节腔灌洗，组织在术后短期内有水肿期；半月板切除术后2周内避免负重；尽早进行关节活动度训练；尽早肌力恢复训练；弹性绷带使用至术后2天；切除者无需石膏固定；第23页，共50页，星期日，2025年，2月5日半月板修补术后康复训练半月板修补者须石膏固定6周；半月板修补患者术后6周避免负重；关节活动度的训练具体进度要按照具体缝合情况决定缝合较少者可