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麻醉高级职称试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.丁卡因

答案：D。丁卡因是局部麻醉药，而硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为常用的静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮是具有镇痛作用的静脉全麻药，能产生分离麻醉；依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药，对心血管系统影响较小。

2.成人择期手术前禁食禁水的时间是（）

A.禁食4小时、禁水2小时

B.禁食6小时、禁水4小时

C.禁食8小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

答案：D。成人择期手术前常规要求禁食12小时、禁水4小时，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐、反流导致误吸，引起窒息或吸入性肺炎。

3.下列哪项不是腰麻的并发症（）

A.头痛

B.尿潴留

C.全脊髓麻醉

D.高血压

答案：D。腰麻的并发症包括头痛（多因脑脊液外漏导致颅内压降低引起）、尿潴留（与支配膀胱的神经功能恢复延迟有关）、全脊髓麻醉（是最严重的并发症，因局麻药误注入蛛网膜下腔导致）。而高血压一般不是腰麻直接导致的并发症。

4.下列哪种情况不属于气管插管的适应证（）

A.全身麻醉

B.呼吸衰竭需要机械通气

C.颌面部大手术

D.清醒患者短时间的检查

答案：D。气管插管的适应证包括全身麻醉时保证气道通畅、呼吸衰竭需要机械通气时建立人工气道、颌面部大手术防止血液和分泌物误吸等。清醒患者短时间的检查一般不需要气管插管，可通过其他方式如局部麻醉下完成。

5.关于麻醉前用药的目的，下列哪项错误（）

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者的痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.增加胃液分泌

答案：D。麻醉前用药的目的包括消除患者紧张情绪，使患者情绪稳定；提高患者的痛阈，减少术中疼痛反应；减少呼吸道分泌物，防止误吸等。而增加胃液分泌不利于麻醉安全，可能增加反流误吸的风险，所以不是麻醉前用药的目的。

6.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱水解减少，从而拮抗非去极化肌松药的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；多巴胺主要用于抗休克、治疗心力衰竭等。

7.下列哪项是判断心脏骤停的主要依据（）

A.意识丧失、大动脉搏动消失

B.呼吸停止

C.瞳孔散大

D.面色苍白

答案：A。判断心脏骤停的主要依据是意识丧失和大动脉搏动消失。呼吸停止、瞳孔散大、面色苍白等也可能是心脏骤停的表现，但不是主要判断依据。

8.小儿麻醉中，氯胺酮的常用剂量是（）

A.1-2mg/kg

B.2-4mg/kg

C.4-6mg/kg

D.6-8mg/kg

答案：B。小儿麻醉中，氯胺酮肌肉注射常用剂量为2-4mg/kg，静脉注射常用剂量为1-2mg/kg。

9.下列哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小（）

A.氧化亚氮

B.异氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

答案：D。血气分配系数是指在一定温度下，麻醉药在血和气两相中达到平衡时的浓度比值。血气分配系数越小，麻醉药在血液中的溶解度越低，麻醉诱导和苏醒速度越快。地氟烷的血气分配系数最小，其次是氧化亚氮、七氟烷、异氟烷。

10.下列哪项不是控制性降压的适应证（）

A.颅内动脉瘤手术

B.中耳手术

C.休克患者

D.大血管手术

答案：C。控制性降压的适应证包括颅内动脉瘤手术（减少术中出血，降低手术难度）、中耳手术（减少术野出血，提高手术清晰度）、大血管手术（减少术中失血等）。休克患者本身循环功能不稳定，血压已经降低，不适合进行控制性降压。

11.关于局部麻醉药的不良反应，下列哪项错误（）

A.毒性反应

B.过敏反应

C.高敏反应

D.成瘾性

答案：D。局部麻醉药的不良反应包括毒性反应（因单位时间内血液中局麻药浓度过高引起）、过敏反应（少见，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等）、高敏反应（患者个体对小剂量局麻药即产生严重反应）。局部麻醉药一般无成瘾性。

12.下列哪项不是中心静脉穿刺的并发症（）

A.气胸

B.血胸

C.空气栓塞

D.高血压

答案：D。中心静脉穿刺的并发症包括气胸（穿刺针误穿入胸腔导致）、血胸（损伤血管引起）、空气栓塞（在穿刺过程中空气进入血管）。高血压一般不是中心静脉穿刺的并发症。

13.麻醉期间低血压的定义是血压下降超过基础值的（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：B。麻