2025年康复职称考试试题及答案详细解析.docxVIP

2025年康复职称考试试题及答案详细解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于神经肌肉电刺激（NMES）治疗周围神经损伤的作用机制，正确的是：

A.直接兴奋失神经支配的肌肉纤维

B.抑制脊髓前角细胞的兴奋性

C.加速神经轴突的瓦勒变性

D.降低肌肉的有氧代谢能力

答案：A

解析：NMES通过电流直接刺激失神经或部分失神经支配的肌肉，引起肌肉收缩，防止肌纤维萎缩（A正确）。其作用机制不涉及抑制脊髓前角细胞（B错误）；瓦勒变性是神经损伤后的自然病理过程，NMES可延缓而非加速（C错误）；NMES能促进肌肉有氧代谢，改善局部血液循环（D错误）。

2.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现是：

A.无随意运动

B.出现协同运动模式

C.协同运动减弱，分离运动开始出现

D.能完成较精细的独立运动

答案：B

解析：Brunnstrom分期中，Ⅰ期无随意运动（A错误）；Ⅱ期出现联合反应；Ⅲ期协同运动模式显著（B正确）；Ⅳ期协同运动减弱、分离运动开始（C错误）；Ⅴ期分离运动较完全；Ⅵ期接近正常（D错误）。

3.下列哪项不属于关节活动度（ROM）评定的注意事项？

A.固定被测关节的近端

B.患者处于舒适体位

C.主动ROM与被动ROM需分别记录

D.评定前无需告知患者评定目的

答案：D

解析：ROM评定需固定近端（A正确），患者体位舒适以减少代偿（B正确），主动与被动ROM差异可反映肌肉功能，需分别记录（C正确）。评定前应向患者解释目的，取得配合，否则可能因紧张导致结果偏差（D错误）。

4.脊髓损伤患者神经平面的确定依据是：

A.最低正常感觉平面+最高正常运动平面

B.最高异常感觉平面+最低异常运动平面

C.最低正常运动平面+最高正常感觉平面

D.两侧感觉和运动平面的最上一个正常节段

答案：A

解析：脊髓损伤神经平面是指身体双侧有正常感觉和运动功能的最低脊髓节段，需同时满足感觉和运动平面的最低正常节段（A正确）。需分别评定左右两侧，取最上一个正常节段（D描述不完整）。

5.关于作业治疗（OT）中ADL训练的原则，错误的是：

A.从简单到复杂逐步训练

B.尽量使用辅助器具替代患者自主完成

C.结合患者实际生活环境进行训练

D.鼓励患者主动参与，避免完全依赖他人

答案：B

解析：ADL训练的核心是提高患者独立完成日常活动的能力，辅助器具应作为暂时支持，而非替代（B错误）。其他选项均符合ADL训练原则（A、C、D正确）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

6.下列属于平衡功能评定的常用方法有：

A.Berg平衡量表（BBS）

B.Fugl-Meyer平衡功能评分

C.单腿站立试验

D.闭目站立试验（Romberg试验）

答案：ABCD

解析：BBS是临床最常用的平衡功能量表（A正确）；Fugl-Meyer用于脑卒中患者平衡评定（B正确）；单腿站立试验评估静态平衡（C正确）；Romberg试验评估本体感觉对平衡的影响（D正确）。

7.骨折后康复治疗的禁忌证包括：

A.骨折未愈合，局部有明显压痛

B.骨折部位严重肿胀或感染

C.关节内骨折已行切开复位内固定

D.患者合并严重心肺功能不全

答案：ABD

解析：骨折未愈合且局部压痛提示稳定性差（A禁忌）；肿胀或感染需控制后再康复（B禁忌）；关节内骨折切开复位内固定后早期可开始活动（C非禁忌）；严重心肺功能不全无法耐受康复训练（D禁忌）。

8.关于吞咽障碍的间接训练，正确的措施有：

A.冰刺激软腭及咽后壁

B.进行舌肌抗阻训练

C.指导患者低头吞咽（chintuck）

D.采用门德尔松手法（Mendelsohnmaneuver）

答案：AB

解析：间接训练指不直接经口进食的训练，包括冰刺激（A正确）、舌肌训练（B正确）；低头吞咽（C）和门德尔松手法（D）属于直接训练（经口进食时的代偿技巧）。

三、案例分析题（共25分）

患者男性，65岁，因“突发右侧肢体无力2周”入院，诊断为左侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，言语欠清晰，右侧上肢Brunnstrom分期Ⅱ期，下肢Ⅲ期；右侧肱二头肌肌力2级，股四头肌肌力3级；右侧肩关节被动ROM：前屈0°-90°（正常0°-180°），外展0°-60°（正常0°-180°）；改良Barthel指数（MBI）评分35分（进食5分，穿衣0分，转移10分，如厕5分，步行0分）。

问题1：该患者目前处于脑卒中康复