2025年综合类-内分泌学(医学高级)-下丘脑垂体疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题).docxVIP

2025年综合类-内分泌学(医学高级)-下丘脑垂体疾病历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-内分泌学(医学高级)-下丘脑垂体疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】垂体前叶功能减退症最常见的病因是？

【选项】A.炎症性垂体炎B.垂体瘤C.肾上腺皮质功能减退D.垂体手术

【参考答案】A

【详细解析】垂体前叶功能减退症多由炎症性垂体炎导致腺体破坏，分泌激素能力下降。选项B垂体瘤多引起局部压迫症状而非全垂体功能减退，选项C属于继发性肾上腺皮质功能减退，选项D为后天性病因但非最常见。

【题干2】生长激素缺乏性侏儒症患者的骨龄与实际年龄的关系是？

【选项】A.骨龄延迟B.骨龄提前C.骨龄正常D.骨龄无法判断

【参考答案】A

【详细解析】生长激素（GH）是促进骨骼生长的主要激素，GH缺乏会导致骨龄延迟，表现为四肢短小但身高低于同龄人，与实际年龄不符。选项B骨龄提前常见于甲状腺功能亢进或性早熟，选项C骨龄正常见于正常青春期发育，选项D不符合临床特征。

【题干3】哪种垂体激素测定对鉴别垂体性腺功能减退症最具诊断价值？

【选项】A.皮质醇B.睾酮/雌二醇C.促甲状腺激素D.促性腺激素

【参考答案】D

【详细解析】垂体性腺功能减退症的本质是促性腺激素（FSH/LH）分泌不足，直接检测FSH/LH水平可明确诊断。选项A皮质醇降低提示肾上腺皮质功能减退，选项B性激素水平降低是继发表现，选项C促甲状腺激素异常提示甲状腺疾病。

【题干4】下丘脑性尿崩症最典型的实验室检查结果是？

【选项】A.血浆渗透压升高B.尿糖阳性C.抗利尿激素（ADH）升高D.尿渗透压与血渗透压梯度降低

【参考答案】D

【详细解析】下丘脑性尿崩症因ADH分泌不足导致肾小管重吸收功能障碍，表现为尿渗透压与血渗透压梯度降低（正常为1.5-2.0）。选项A血浆渗透压正常，选项B尿糖阳性提示糖尿病，选项CADH升高见于中枢性尿崩症。

【题干5】垂体瘤最常见的症状是？

【选项】A.视野缺损B.乳溢C.青春期提前D.嗜铬细胞瘤样发作

【参考答案】A

【详细解析】垂体瘤因压迫视神经交叉部可导致双颞侧视野缺损，这是典型症状。选项B乳溢见于高泌乳素血症，选项C青春期提前多见于下丘脑错构瘤，选项D为嗜铬细胞瘤特征。

【题干6】诊断库欣综合征最有价值的影像学检查是？

【选项】A.螺旋CTB.脑电图C.肾上腺CTD.眼底检查

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺CT可明确肾上腺皮质是否增大或出现肿瘤，对库欣综合征诊断特异性高。选项A螺旋CT用于垂体瘤，选项B脑电图无特异性，选项D眼底检查用于鉴别其他眼病。

【题干7】生长激素分泌高峰出现的年龄是？

【选项】A.0-3岁B.4-6岁C.7-10岁D.11-14岁

【参考答案】A

【详细解析】儿童期生长激素（GH）分泌高峰在0-3岁，此阶段GH分泌量是青春期的2-3倍，是身高增长的关键期。选项B-D为青春后期分泌高峰。

【题干8】哪种情况可导致继发性甲状腺功能减退？

【选项】A.1-抗甲状腺药物B.糖尿病C.肾上腺皮质功能减退D.垂体性腺功能减退

【参考答案】D

【详细解析】垂体性腺功能减退症患者常合并促甲状腺激素（TSH）分泌不足，导致甲状腺功能减退。选项A为自身免疫性甲状腺炎，选项B糖尿病与甲状腺功能无关，选项C肾上腺皮质功能减退可出现低T3、T4但非直接病因。

【题干9】尿崩症患者禁用下列哪种药物？

【选项】A.甘露醇B.布美他尼C.氟轻松D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】布美他尼（呋塞米）为利尿剂，可加重尿崩症患者脱水和高渗状态，应禁用。选项A甘露醇用于脱水，选项C氟轻松为抗利尿激素类似物，选项D糖皮质激素用于纠正低血糖。

【题干10】鉴别垂体性肾上腺皮质功能减退与垂体性性腺功能减退的关键指标是？

【选项】A.血糖水平B.皮质醇昼夜节律C.睾酮/雌二醇水平D.TSH水平

【参考答案】B

【详细解析】垂体性肾上腺皮质功能减退患者皮质醇昼夜节律消失，而垂体性性腺功能减退者TSH水平降低。选项A血糖异常可见于肾上腺皮质功能减退，但非鉴别关键；选项C为性腺功能减退表现；选项DTSH降低提示垂体功能减退但无法区分类型。

【题干11】哪种激素在诊断垂体瘤时特异性最高？

【选项】A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.渴素D.泌乳素

【参考答案】D

【详细解析】垂体瘤中泌乳素瘤占比超过40%，泌乳素水平升高是