2025年综合类-儿科专业实践能力-神经系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道).docxVIP

2025年综合类-儿科专业实践能力-神经系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科专业实践能力-神经系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】高热惊厥患儿首次发作时最常见的年龄范围是？

【选项】A.6个月至5岁B.1至3岁C.3至6岁D.6岁以上

【参考答案】A

【详细解析】高热惊厥多见于6个月至5岁婴幼儿，尤其是1至3岁，与神经元兴奋性异常和热惊厥阈值降低有关。其他年龄段发病率显著下降，D选项与题干矛盾。

【题干2】癫痫患儿长期规范化治疗的主要目的是？

【选项】A.完全控制发作B.防止复发C.减少药物副作用D.提高智力水平

【参考答案】A

【详细解析】癫痫治疗核心是控制发作，通过药物规范治疗使发作频率显著降低或消失。B选项属于长期目标，但题干强调“主要目的”，故选A。C、D与题干无关。

【题干3】脑瘫患儿早期表现中肌张力异常最典型的是？

【选项】A.四肢肌张力增高B.下肢肌张力增高C.上肢肌张力增高D.肢体对称性增高

【参考答案】A

【详细解析】脑瘫典型肌张力异常为四肢肌张力增高（痉挛型）或降低（肌张力低下型）。B选项仅下肢增高不符合典型表现，C、D为干扰项。

【题干4】脊髓灰质炎病毒主要侵犯的神经节段是？

【选项】A.颈髓C5-T1B.胸髓T2-T4C.腰髓L1-L5D.神经根

【参考答案】A

【详细解析】脊髓灰质炎病毒（柯萨奇病毒）主要侵犯颈髓C5-T1节段，导致肢体弛缓性瘫痪。B选项为胸髓常见损伤部位（如胸脊髓损伤），但非该病特征。

【题干5】多发性硬化常见首发症状是？

【选项】A.视力障碍B.四肢无力C.头痛D.共济失调

【参考答案】A

【详细解析】多发性硬化以视神经炎为最常见首发症状（占20%-30%），典型表现为双眼视力突然下降或视野缺损。B选项多见于脊髓型，D为小脑病变特征。

【题干6】病毒性脑炎患儿脑脊液检查中最典型的改变是？

【选项】A.糖定量降低B.蛋白定量升高C.糖/蛋白比值降低D.细胞总数0.1×10?/L

【参考答案】C

【详细解析】病毒性脑炎脑脊液早期呈正常或轻度改变，糖/蛋白比值降低（0.4）是典型特征，符合病毒感染后蛋白增加而糖代谢未受明显影响。D选项常见于细菌性脑膜炎。

【题干7】惊厥持续状态首选药物是？

【选项】A.苯巴比妥钠B.丙戊酸钠C.甘露醇D.地塞米松

【参考答案】A

【详细解析】惊厥持续状态（持续5分钟）需立即静脉注射苯巴比妥钠（20-30mg/kg）控制发作，B选项为长期抗癫痫药物，C、D非急救药物。

【题干8】脑外伤后GCS评分≤8分提示？

【选项】A.轻度脑损伤B.中度脑损伤C.重度脑损伤D.脑死亡

【参考答案】C

【详细解析】GCS评分≤8分为重度颅脑损伤标准，需立即启动高级生命支持。B选项（9-13分）对应中度损伤，D选项需生命体征完全消失。

【题干9】遗传代谢病中苯丙酮尿症（PKU）的典型代谢产物是？

【选项】A.丙酮酸B.乳酸C.苯丙酮D.谷氨酸

【参考答案】C

【详细解析】PKU因苯丙氨酸羟化酶缺乏，导致苯丙酮蓄积，尿液中可检测到苯丙酮。A选项为糖尿病酮症酸中毒特征，D为低血糖表现。

【题干10】儿童急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的常见病原体是？

【选项】A.细菌B.病毒性C.寄生虫D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】ADEM多继发于病毒感染（如麻疹、水痘）后免疫异常反应，病毒性感染是主要诱因。C选项（寄生虫）多引起局灶性脑炎，D选项较少见。

【题干11】儿童偏头痛最常见的头痛类型是？

【选项】A.影部搏动性头痛B.全头胀痛C.额部跳痛D.眼眶周围痛

【参考答案】A

【详细解析】儿童偏头痛以紧张性头痛（全头胀痛）和偏头痛（搏动性头痛）为主，其中搏动性头痛占比约30%。B选项多见于成人偏头痛，D为眼源性头痛。

【题干12】脊髓空洞症最早出现的症状是？

【选项】A.肢体麻木B.肌力下降C.震颤D.共济失调

【参考答案】A

【详细解析】脊髓空洞症早期因后角神经元受压出现肢体远端感觉分离（麻木＞肌力下降），C选项为锥体外系症状，D为小脑病变特征。

【题干13】儿童癫痫小发作（失神发作）的典型表现是？

【选项】A.强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.眼睑肌阵挛D.肢体抽搐

【参考答案】C

【详细解析】小发作表现为短暂意识障碍（不超过30秒），最典型的是眼