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2025年超声中级考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于超声衰减的描述，正确的是：

A.衰减与超声频率成反比

B.脂肪组织衰减系数高于肝组织

C.声束越宽，衰减越明显

D.衰减主要由吸收和散射引起

答案：D

解析：超声衰减的主要机制是介质对声能的吸收（转化为热能）和散射（声束方向改变）。A错误，衰减系数与频率成正比；B错误，肝组织衰减系数（约0.5dB/cm·MHz）高于脂肪（约0.63dB/cm·MHz？需核实，实际脂肪衰减略低于肝，正确应为肝衰减高于脂肪）；C错误，声束宽度与衰减无直接关系，衰减主要与介质特性和频率相关。

2.患者女，35岁，体检发现甲状腺左叶低回声结节，大小1.2cm×0.8cm，边界不清，内见微钙化，纵横比＞1，CDFI显示内部血流信号丰富。该结节TI-RADS分级应为：

A.3级

B.4a级

C.4b级

D.5级

答案：C

解析：TI-RADS4级分为4a（1项恶性特征）、4b（2项恶性特征）、4c（3-4项恶性特征）。本题中结节具备边界不清（1项）、微钙化（2项）、纵横比＞1（3项），但需注意纵横比＞1是否单独计数。根据2023版ACRTI-RADS标准，主要恶性特征包括：实性、低/极低回声、边缘不规则、微钙化、纵横比＞1。该结节为实性、低回声（题目未明确但默认低回声）、边缘不规则（边界不清）、微钙化、纵横比＞1，符合4b级（2-3项恶性特征）。若严格按5项中占3项，可能归为4b或4c，但通常微钙化+边缘不规则+纵横比＞1属于4b级。

3.关于胎儿NT（颈项透明层）测量的描述，错误的是：

A.最佳测量孕周为11-13+6周

B.测量时需显示胎儿正中矢状切面

C.NT厚度≥2.5mm提示高风险

D.需在胎儿自然伸展状态下测量

答案：C

解析：NT正常参考值因孕周和种族略有差异，目前国内常用标准为：11-13+6周时，NT≥2.5mm为临界值，≥3.0mm为高风险。因此C选项描述错误。

4.患者男，60岁，突发胸痛2小时，心电图ST段抬高。超声心动图显示左室前壁中段运动幅度明显减低，室壁变薄。最可能的诊断是：

A.扩张型心肌病

B.急性心肌梗死

C.陈旧性心肌梗死

D.肥厚型心肌病

答案：B

解析：急性心肌梗死（AMI）急性期（数小时至数天）超声表现为室壁运动异常（运动减低、消失或矛盾运动）、室壁厚度可正常或略增厚（水肿）；陈旧性心梗则表现为室壁变薄、回声增强、运动消失。本题中患者胸痛2小时（急性期），室壁运动减低但未变薄（题目中“变薄”可能描述有误，或为陈旧性？需仔细分析。若题目中“变薄”为陈旧性特征，但结合病史2小时，更可能为急性。可能题目存在矛盾，正确应为急性心梗，因室壁运动异常是急性期主要表现，变薄可能出现在陈旧期。需确认：急性心梗早期（24小时内）室壁可因水肿略增厚，2-4周后逐渐变薄，因此本题“变薄”可能为干扰项，正确诊断为急性心肌梗死。）

5.关于胆囊结石的超声特征，错误的是：

A.强回声团后方伴声影

B.可随体位改变移动

C.泥沙样结石需变换体位观察

D.合并慢性胆囊炎时胆囊壁多变薄

答案：D

解析：慢性胆囊炎常表现为胆囊壁增厚（＞3mm）、毛糙，甚至胆囊萎缩，壁显著增厚。胆囊壁变薄多见于急性胆囊炎早期（水肿）或正常胆囊，因此D错误。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

6.超声伪像的产生与下列哪些因素有关？

A.超声的反射与折射

B.声束的宽度

C.仪器的分辨力

D.组织的声衰减

答案：ABCD

解析：伪像的产生机制包括：声束的反射/折射（如镜像伪像）、声束宽度（部分容积效应）、仪器分辨力（如侧瓣伪像）、组织衰减（如声影）等。

7.甲状腺乳头状癌的超声特征包括：

A.低回声结节

B.边缘规则

C.微钙化

D.血流信号丰富

答案：ACD

解析：甲状腺乳头状癌典型超声表现为低/极低回声、边缘不规则（蟹足样）、微钙化（沙粒样）、血流丰富（内部及周边）、纵横比＞1。边缘规则多见于良性结节（如腺瘤），因此B错误。

8.胎儿超声软指标包括：

A.脉络丛囊肿

B.心室强光点

C.肾盂分离

D.NT增厚

答案：ABC

解析：软指标指非特异性超声表现，单独存在时胎儿染色体异常风险轻度升高，需结合其他指标评估。NT增厚（≥3mm）属于染色体异常的强指标（硬指标），因此D不选。

9.关于肝血管瘤的超声表现，正确的是：

A.小血管瘤多为高回声

B.边界清晰，有