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2025年艾滋病笔试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.HIV病毒的主要结构中，负责与宿主CD4+T细胞表面受体结合的糖蛋白是：

A.gp41

B.gp120

C.p24

D.integrase（整合酶）

答案：B

解析：HIV包膜表面的gp120糖蛋白通过与CD4分子及CCR5/CXCR4共受体结合，介导病毒进入宿主细胞；gp41为跨膜糖蛋白，负责膜融合；p24是核心衣壳蛋白；整合酶参与病毒DNA整合至宿主基因组。

2.以下哪项不属于HIV的主要传播途径？

A.无保护的异性性行为

B.输入HIV污染的血液制品

C.与HIV感染者共用餐具

D.HIV阳性母亲哺乳

答案：C

解析：HIV传播需通过体液（血液、精液、阴道分泌物、母乳等）的直接交换，共用餐具、拥抱等日常接触无传播风险。

3.关于HIV感染的“窗口期”，以下描述正确的是：

A.指从感染到产生可检测抗体的时间

B.通常为感染后1-2周

C.此期内抗原检测无法检出

D.窗口期内无传染性

答案：A

解析：窗口期是感染后至可检测到抗体/抗原/核酸的时间段，目前第四代检测（抗原+抗体）窗口期约2-6周；此期内病毒载量高，传染性强；p24抗原检测可在感染后2周左右检出。

4.以下哪种检测方法可最早确认HIV感染？

A.第三代抗体检测（ELISA）

B.第四代抗原抗体联合检测

C.HIV-1RNA核酸检测（NAT）

D.快速检测（胶体金法）

答案：C

解析：核酸检测（NAT）可检测病毒RNA，感染后1周即可检出，早于抗原（2周）和抗体（3周）检测。

5.目前推荐的HIV抗病毒治疗（ART）一线方案中，不包含以下哪类药物？

A.核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）

B.非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）

C.整合酶链转移抑制剂（INSTIs）

D.蛋白酶抑制剂（PIs）

答案：D

解析：2023年世界卫生组织（WHO）指南推荐以整合酶抑制剂（如多替拉韦）为基础的方案（INSTI+2种NRTIs）作为一线治疗，NNRTIs（如依非韦伦）为替代方案，蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦）因副作用较多已不作为首选。

6.HIV感染者发生卡波西肉瘤（KS）的主要相关因素是：

A.CD4+T细胞计数＜200/μL

B.合并人疱疹病毒8型（HHV-8）感染

C.长期使用蛋白酶抑制剂

D.高病毒载量（＞10^5copies/mL）

答案：B

解析：卡波西肉瘤是艾滋病相关肿瘤，由HHV-8感染引起，HIV导致的免疫抑制是促发因素。

7.暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是：

A.暴露后2小时内

B.暴露后24小时内

C.暴露后48小时内

D.暴露后72小时内

答案：A

解析：PEP需在暴露后尽可能早启动，最佳2小时内，最晚不超过72小时（超过72小时效果显著下降），疗程28天。

8.以下哪种情况属于职业暴露的“二级暴露”？

A.完整皮肤被污染针头轻刺

B.破损皮肤接触少量患者血液

C.黏膜接触大量患者血液（暴露时间＞1分钟）

D.被污染针头深刺（可见回血）

答案：C

解析：职业暴露分级：一级（无破损皮肤/黏膜接触少量体液，时间短）；二级（破损皮肤/黏膜接触大量体液或时间长，或针刺伤但未深及血管）；三级（深刺伤、可见回血，或暴露源为高病毒载量）。

9.HIV母婴传播的主要途径不包括：

A.宫内感染（妊娠期间）

B.产时感染（分娩过程）

C.产后感染（母乳喂养）

D.胎盘输血（妊娠早期）

答案：D

解析：母婴传播主要发生在宫内（约25%）、产时（约50%）和产后（母乳喂养，约25%），胎盘输血非主要途径。

10.关于HIV病毒载量（VL）检测的临床意义，错误的是：

A.治疗前基线VL预测疾病进展速度

B.治疗后VL＜20copies/mL提示病毒学抑制

C.VL反弹（＞200copies/mL）提示可能耐药

D.VL检测可替代CD4计数评估免疫状态

答案：D

解析：病毒载量反映病毒复制活跃程度，CD4计数反映免疫功能，两者需结合评估病情，不能互相替代。

11.以下哪种机会性感染在HIV感染者中最常见？

A.肺孢子菌肺炎（PCP）

B.弓形虫脑病

C.隐球菌脑膜炎

D.巨细胞病毒（CMV）视网膜炎

答案：A

解析：PCP是艾滋病期最常见的机会性感染，尤其CD4＜200/μL时风险