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2025年康复三基测试题及答案必威体育精装版解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于脑卒中后痉挛的处理原则，以下哪项不符合必威体育精装版循证指南（2024年ISPRM更新版）？

A.早期通过良肢位摆放预防痉挛

B.局部注射A型肉毒毒素优先用于手指屈肌痉挛

C.口服巴氯芬需从小剂量开始逐渐滴定

D.持续静态牵伸超过30分钟可长期降低痉挛程度

答案：D

解析：2024年国际物理医学与康复医学学会（ISPRM）指南明确指出，持续静态牵伸（每次30-60分钟）可短期缓解痉挛，但无法长期降低痉挛程度（证据等级B）。良肢位摆放是痉挛预防的基础措施（A级证据）；A型肉毒毒素在手指屈肌、腕屈肌等小肌群痉挛中优先推荐（A级）；口服肌松药需从小剂量起始以避免严重副作用（A级）。

2.脊髓损伤患者急性期（伤后2周内）康复介入的核心目标是？

A.恢复独立步行能力

B.预防深静脉血栓（DVT）和压疮

C.进行核心肌群抗阻训练

D.开展轮椅转移技术训练

答案：B

解析：脊髓损伤急性期（伤后2周内）康复重点为并发症预防，包括DVT（通过间歇充气加压装置、低分子肝素）、压疮（每2小时翻身、使用减压床垫）、肺部感染（呼吸训练、排痰）等（2024年AAPMR脊髓损伤康复指南）。独立步行和抗阻训练属于亚急性期目标（伤后2-8周），轮椅转移训练需在生命体征稳定后（通常伤后2周后）逐步开展。

3.以下哪项是改良Ashworth量表（MAS）评定的正确操作？

A.被动活动至最大范围后维持5秒记录阻力

B.评定时患者取坐位，检查者快速被动活动关节

C.仅记录肌肉阻力最明显的1个关节活动角度

D.对痉挛肌群进行快速和慢速两种速度的被动活动

答案：B

解析：MAS评定要求患者处于放松体位（通常坐位或仰卧位），检查者以恒定快速的速度被动活动关节（避免慢速），根据活动过程中感受到的阻力分级（0-4级）。需全程感受阻力变化，而非仅记录某一角度（C错误）；无需维持最大范围（A错误）；快速活动是关键（D中慢速不符合标准）。

4.关于膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后早期（术后0-4周）康复，错误的是？

A.术后第1天开始股四头肌等长收缩训练

B.佩戴膝关节支具固定于0°位4周

C.术后2周内屈膝角度限制在90°以内

D.术后3天开始直腿抬高训练（无疼痛下）

答案：B

解析：2024年美国运动医学学会（ASMI）指南推荐ACL重建术后支具使用需个体化，单纯ACL重建无合并损伤者，术后无需长期固定于0°，可在负重时佩戴支具（0°-90°活动范围），非负重时可去除（证据等级A）。股四头肌等长收缩（术后24小时）、直腿抬高（无疼痛下术后3天）、屈膝角度控制（2周内≤90°）均为标准早期康复措施（B级证据）。

5.帕金森病患者出现“冻结步态”时，首选的康复干预方法是？

A.口服左旋多巴剂量调整

B.视觉提示（如地面横线）

C.低频重复经颅磁刺激（rTMS）

D.步态分析系统生物反馈训练

答案：B

解析：2024年欧洲帕金森病联合会（EPDA）指南指出，冻结步态（FOG）的非药物干预中，视觉提示（如地面横线、激光提示器）是一线推荐方法（A级证据），可立即改善步态启动困难。药物调整需由神经科医生评估（非康复直接干预）；rTMS和生物反馈训练属于二线方法（B级证据）。

6.以下哪项符合《2024年中国吞咽障碍康复指南》中洼田饮水试验的分级标准？

A.能一次饮完，无呛咳为1级

B.分两次饮完，无呛咳为3级

C.能一次饮完但有呛咳为4级

D.分多次饮完且有呛咳为5级

答案：A

解析：洼田饮水试验标准：1级（优）：能一次饮完，无呛咳；2级（良）：分两次饮完，无呛咳；3级（中）：能一次饮完但有呛咳；4级（可）：分两次饮完且有呛咳；5级（差）：频繁呛咳，无法饮完。

7.关于神经肌肉电刺激（NMES）治疗周围性面瘫的最佳时机，正确的是？

A.发病后24小时内立即开始

B.发病后5-7天（急性期后）开始

C.面神经电图显示变性≥90%时

D.出现联带运动后再使用

答案：B

解析：2024年中国面瘫康复专家共识指出，NMES应在急性期（发病1周内）后开始，过早使用可能加重炎症反应（证据等级B）。面神经电图变性≥90%提示严重损伤，需结合手术评估（非NMES首选）；联带运动是后遗症表现，NMES效果有限。

8.脊髓损伤患者膀胱功能训练中，间歇导尿的最佳频率是？

A.每2小时1次

B.每4-6小时1次

C.每8小时1次

D.残余尿量＜100m