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猝死的急救第31页,共36页,星期日,2025年,2月5日猝死的急救时间就是生命!!!如果在心脏骤停4分钟内进行心肺复苏术则存活率为50%一70%。如果心藏骤停超过6分钟行心肺复苏术,则存活率为4%。心脏骤停超过1O分钟才行心肺复苏术则生存率极少,或者说无一生还!!!!而我国救护车平均到达时间为20分钟!!第32页,共36页,星期日,2025年,2月5日猝死的急救因为心脏骤停15秒钟脑氧耗尽心脏停跳4-6分钟大脑发生损害,8-10分钟大脑皮质可发生不可逆损害(即生物学死亡故心脏骤停4分钟内行有效抢救措施对挽救患者生命是十分重要第33页,共36页,星期日,2025年,2月5日猝死的急救首先通过以下方法判断是否心搏骤停所致①立即轻拍患者并大声呼唤名字,观察有无反应;②触摸患者颈动脉有无搏动。方法是用食指和中指尖轻轻置于喉结水平胸锁乳突肌前缘的气管旁,不能触及搏动者提示心搏停止。颈动脉触摸时间为5~10秒钟,触摸时不可用力同时按压两侧颈动脉;③通过以下方法观察呼吸是否停止、胸腹部有无起伏运动;口鼻有无气流声或用面颊贴近病人口鼻感觉是否有气流。如患者颈动脉搏动消失、呼吸停止,可判定其发生心搏骤停。第34页,共36页,星期日,2025年,2月5日猝死的急救确定心搏骤停后,应立即拨打120急救电话说明发病地点、病情和联系电话,同时进行心肺复苏。第35页,共36页,星期日,2025年,2月5日猝死的急救A、畅通气道:解开衣领、腰带、假牙。立即将患者撤枕仰卧放置在坚固的平面上,头后仰,身体保持水平。清除口腔内呕吐物或异物。此过程需在5秒钟内完成。第36页,共36页,星期日,2025年,2月5日*************************第1页,共36页,星期日,2025年,2月5日噎食的急救主要是老年人主于脑动脉硬化,吞咽、咳嗽、咀嚼功能减退,在大口吞咽食物团时易发生噎食,一旦异物不慎滑入气道,引起剧烈呛咳,处理不当便会导致窒息。这时,目击者如能及时进行现场急救,病人很快可以转危为安。否则,病人有可能恨快会窒息而死亡。第2页,共36页,星期日,2025年,2月5日噎食的急救上海市医疗急救中心曾对2000年院前急救过的病人进行疾病谱分析,结果发现,160例因噎食而呼救的病人中,84.5%是老年人,死亡率高达52%,居各危重病人死亡率之首。第3页,共36页,星期日,2025年,2月5日噎食的急救值得注意的是,噎食常发生于餐馆或餐时,尤其原来有心脏病的病人,常被误认为是心脏病发作而当作冠心病来急救,结果延误病情,甚而导致病人死亡。噎食有一个特殊的症状和体征:病人表情十分痛苦,一旦发生立即不能咳嗽、呼吸、说话,面容非常窘迫、恐惧,常用自己的手捏住喉咙,以示难过和求救。第4页,共36页,星期日,2025年,2月5日噎食的急救一、拍背法:抢救者站立在病人的侧后位,一只手放置于病人胸部以作围扶,另一手掌根部对准病人肩胛区脊柱,用力给予连续4-6次急促拍击。拍击时应注意病人头保持在胸部水平或低于胸部水平。第5页,共36页,星期日,2025年,2月5日噎食的急救二、腹部手拳冲击法:这是美国急救教授Heirnlwh于1983年创造的,迄今己成功抢救了2000余名气道异物的病人,美国己将该急救法作为卫生常识在学校和市民中普及。第6页,共36页,星期日,2025年,2月5日噎食的急救抢救者站到病人背后,用双臂环抱病人的腰部,一手握拳,拇指关节突出点顶住病人上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,另一手握紧前一只手拳,然后作4~6次连续快速向上的冲击。每次冲击要干脆、利索。如果无效,可重复冲击4-6次。这样冲击腹部时,可使病人横隔抬高,胸腔内压力骤然升高,从而迫使气道内形成一股向上的强大气流,把异物从气道内顶出体。第7页,共36页,星期日,2025年,2月5日噎食的急救三、自救法:如果周围无人或目击者不会施救,病人应保持镇静,不要急于向室外奔,并立即进行自救。自救方法是,迅速将自己的上腹部按置于椅背、床头、桌边等处,并连续向前倾压6~8次第8页,共36页,星期日,2025年,2月5日噎食的急救三、自救法:另一种方法是一手握拳,用拇指侧的掌指关节顶住自己的上腹部,另一手紧握此拳加力,然后向内。向上倾压6~8次,一般可将异物顶出体外。在自救时,病人应注意弯腰,使自己的躯干向前倾,这有利于提高自救的成功率。第9页,共36页,星期日,2025年,2月5日大咯血的急救病人
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