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2025年度护理三基考试题库及答案

一、单项选择题

1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）

A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C。解析：无菌包打开后，若未被污染且未用完，剩余物品应按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24小时。超过此时限需重新灭菌。

2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高

答案：B。解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需要更高的充气压力，因此测得的血压值会偏高；反之，袖带过宽则会因压力传导范围扩大而导致测量值偏低。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）

A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.打开调节器，加快滴速C.夹紧滴管上端输液管，打开滴管侧孔放液D.更换输液器

答案：C。解析：若茂菲滴管内液面过高，可夹紧滴管上端的输液管，打开滴管的侧孔，待液面降至1/3～1/2时关闭侧孔，再松开上端输液管。此方法可快速调整液面高度，避免浪费液体。

4.成人正常窦性心律的频率范围是（）

A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分

答案：B。解析：窦性心律的正常频率为60～100次/分，低于60次/分为窦性心动过缓，高于100次/分为窦性心动过速（生理状态如运动、情绪激动时可短暂出现）。

5.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）

A.地塞米松B.异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素

答案：C。解析：青霉素过敏休克的核心病理是组胺等物质释放导致的血管扩张、支气管痉挛和喉头水肿。盐酸肾上腺素可收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物（0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下或肌内注射，必要时静脉注射）。

二、多项选择题

1.属于压疮高危人群的是（）

A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后3天能自行翻身的患者

答案：ABC。解析：压疮高危因素包括：①神经功能障碍（如昏迷、瘫痪）导致感觉缺失或活动受限；②营养状况差（低蛋白血症、贫血）；③皮肤潮湿（大小便失禁）；④力学因素（压力、剪切力、摩擦力）；⑤合并症（糖尿病影响血液循环、血管病变导致组织缺血）。术后3天能自行翻身的患者活动能力正常，不属于高危人群。

2.静脉输血的注意事项包括（）

A.输血前双人核对血型、交叉配血结果B.输血开始时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.血液内可加入少量生理盐水稀释D.输血完毕后，血袋需低温保存24小时备查

答案：ABD。解析：血液内不可随意加入其他药物（包括生理盐水以外的液体），以免发生溶血或凝血反应；生理盐水可用于输血前后冲管，但不可直接加入血液中稀释。其他选项均为输血规范要求。

3.急性左心衰竭患者的典型症状和体征包括（）

A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张

答案：ABC。解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，典型症状为突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫样痰；体征包括双肺满布湿啰音（肺水肿）、心率增快、心尖部可闻及舒张期奔马律。颈静脉怒张是右心衰竭或全心衰竭的表现。

三、简答题

1.简述导尿术的操作要点（女性患者）。

答案：①评估患者：核对姓名、床号，解释操作目的，取得配合；评估膀胱充盈度、会阴部皮肤情况。②准备用物：导尿包（内有导尿管、洞巾、镊子等）、无菌手套、消毒棉球、液体石蜡等。③体位：患者取仰卧位，屈膝外展，暴露会阴部。④消毒：初次消毒（由外向内、自上而下）：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口；再次消毒（由内向外、自上而下）：尿道口→小阴唇→尿道口（每个棉球限用1次）。⑤插入导尿管：戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端；左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子将导尿管插入尿道4～6cm（见尿后再插入1～2cm）；若为留置导尿，插入后向气囊内注入10～15ml无菌生理盐水固定。⑥固定与记录：留置导尿者妥善固定尿管，记录尿量及性状；操作后整理床单位，交代注意事项（如多饮水、保持会阴部清洁）。

2.列出胰岛素注射的注意事项。

答案：①注射部位选择：常用腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4处；不同部位吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，需轮换注射部位（同一部位内注射点间隔2cm以上），避免硬结或脂肪萎缩。②注射时间：短效胰岛素需在餐前30分钟注射，速效胰岛素（如门冬胰岛素）可在餐前即刻注射；长效胰岛素（如甘精胰岛素）固定时间注射（通常睡前）