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2025年综合类-中医内科学-中医内科学肢体经络病证历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-中医内科学-中医内科学肢体经络病证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】少阳经头痛的典型特征是（）

【选项】A.头顶胀痛，目眩耳鸣

B.头侧部疼痛，目赤口苦

C.前额连及眉棱骨疼痛

D.额部疼痛伴鼻塞流涕

【参考答案】B

【详细解析】少阳经头痛属《伤寒论》少阳经病范畴，其特点是头侧部疼痛（太阳经头痛为后头部，阳明经头痛以前额为主），伴目赤、口苦、咽干、耳聋等症状。选项B准确对应少阳经头痛的定位与伴随症状，而其他选项分别对应太阳经（A）、阳明经（C）及风寒头痛（D）。

【题干2】手阳明经病出现“目痛”“齿痛”“耳聋”三症，其病位主要在（）

【选项】A.足阳明胃经

B.手阳明大肠经

C.足少阳胆经

D.手少阳三焦经

【参考答案】B

【详细解析】手阳明大肠经循行至“目外眦”“齿中”“耳前”，其病证典型表现为目痛（睛明穴）、齿痛（胃仓穴）、耳聋（听宫穴）。足阳明胃经病证虽亦见齿痛（如颊车、地仓穴），但“目痛”和“耳聋”更符合手阳明经循行特点。选项B为正确答案。

【题干3】辨证属“热证”的肢体经络病证，其舌象多见（）

【选项】A.舌淡苔白

B.舌红少苔

C.舌红苔黄腻

D.舌淡苔薄白

【参考答案】C

【详细解析】热证之舌象为舌红（热邪灼伤营阴），苔黄腻（湿热或热痰内蕴）。选项C“舌红苔黄腻”为典型热证舌象。选项A、D为寒证或气虚舌象，B为阴虚舌象，均与热证不符。

【题干4】治疗手太阳经偏头痛，应首选的方剂是（）

【选项】A.天麻钩藤饮

B.川芎茶调散

C.葛根汤

D.桂枝加葛根汤

【参考答案】B

【详细解析】手太阳经头痛多属少阳证或太阳阳明合病，川芎茶调散为治疗少阳头痛的代表方，具有平肝潜阳、祛风止痛之效。天麻钩藤饮用于肝阳上亢型头痛，葛根汤、桂枝加葛根汤适用于太阳病项背强痛或阳明经头痛，故选B。

【题干5】辨证为“寒湿痹阻”的肢体关节疼痛，其特点是（）

【选项】A.肢体关节冷痛，遇热减轻

B.肢体关节红肿热痛，得冷则舒

C.肢体关节酸痛，昼轻夜重

D.肢体关节重着肿胀，活动不利

【参考答案】D

【详细解析】寒湿痹阻证以关节冷痛、重着肿胀、活动不利为特征，属中医“湿邪”范畴。选项D符合寒湿痹阻的典型表现。选项A为寒邪客经证，B为热痹证，C为肝肾不足证，均不属寒湿痹阻。

【题干6】治疗少阴病“脉微细，但欲寐”证，应首选的方剂是（）

【选项】A.黄连阿胶汤

B.参附汤

C.炙甘草汤

D.理中丸

【参考答案】B

【详细解析】少阴病“脉微细，但欲寐”属心肾阳衰证，参附汤温阳救逆，益气回阳，可改善脉微细、欲寐等症状。黄连阿胶汤用于阴虚火旺证，炙甘草汤主治气虚血弱、心悸脉虚，理中丸温中散寒，均不适用。

【题干7】手少阳经病证中，“耳聋”的病位主要在（）

【选项】A.足少阳胆经

B.手少阳三焦经

C.足厥阴肝经

D.手阳明大肠经

【参考答案】B

【详细解析】手少阳三焦经循行至耳后直上，入耳中，其病证常见耳聋、耳鸣。足少阳胆经病证虽亦见耳聋（如听会穴），但手少阳经与听觉关系更密切，故选项B正确。

【题干8】辨证为“痰瘀阻络”的肢体麻木，其舌脉特点为（）

【选项】A.舌红苔薄白，脉细数

B.舌紫暗有瘀斑，脉涩滞

C.舌淡苔白腻，脉濡滑

D.舌红少苔，脉细弱

【参考答案】B

【详细解析】痰瘀阻络证以舌紫暗有瘀斑、脉涩滞为典型表现，属中医“血瘀证”范畴。选项B符合要求。选项A为阴虚火旺证，C为痰湿内阻证，D为气虚血亏证，均不适用。

【题干9】治疗手厥阴心包经热证，应首选的方剂是（）

【选项】A.麻杏石甘汤

B.犀角地黄汤

C.清营汤

D.玉竹麦门冬汤

【参考答案】C

【详细解析】手厥阴心包经热证属热入营血，清营汤具有清营凉血、解毒透热之效，适用于高热、神昏、舌红绛等症。麻杏石甘汤用于肺热壅盛证，犀角地黄汤主治血热妄行证，玉竹麦冬汤用于阴虚燥咳证，均不适用。

【题干10】辨证属“风湿热痹”的肢体关节疼痛，其特点是（）

【选项】A.肢体关节冷痛，得温痛减

B.肢体关节红肿热痛，活动受限

C.肢体关节酸痛，昼轻夜重

D.肢体关节重着肿胀，晨僵明显

【参考答案】B

【详细解析】风湿热痹以关节红肿热痛、活动受限为特征，属中医“热痹”范畴。选项B正确。选项A为寒湿痹阻证，C为肝肾不足证，D为